Содержание:
- Особенности кариеса у детей
- Серебряный диамин фторид в детской стоматологии
- Значение SDF в современной практике
- Обсуждение результатов простыми словами: насколько вообще можно доверять лечению SDF?
- Чем SDF отличается от обычного лечения?
- Какие можно сделать выводы?
Кариес остаётся самым распространённым хроническим заболеванием в детском возрасте и формируется под влиянием сразу нескольких факторов. Уязвимость зубных тканей у детей усиливается с течением времени, особенно при недостаточной гигиене полости рта и несбалансированном питании. В таких условиях в полости рта активно развивается бактериальный биофильм, который ускоряет разрушение твёрдых тканей зуба и способствует раннему возникновению кариеса. Поэтому посещение детского стоматолога необходимо на регулярной основе.
Особенности кариеса у детей
Молочные зубы и незрелые постоянные зубы имеют анатомические и структурные особенности: более тонкую эмаль, меньшую степень минерализации и широкие дентинные канальцы. Из-за этого кариозный процесс у детей развивается быстрее и чаще переходит в осложнённые формы.
При отсутствии лечения кариес может достигать пульпы зуба и приводить к развитию пульпита, периапикального периодонтита или формированию свищей в области бифуркации корней. В детской практике такие осложнения встречаются достаточно часто и нередко сопровождаются болью, нарушением жевания и ухудшением общего самочувствия ребёнка.
Современный подход к контролю кариеса
В последние годы в детской стоматологии всё большее внимание уделяется методам, позволяющим остановить кариозный процесс без инвазивного вмешательства. Одним из таких подходов является местное применение фторсодержащих препаратов непосредственно на кариозные поражения.
Подобные средства способны замедлять деминерализацию твёрдых тканей, снижать активность бактерий и переводить активный кариес в неактивную форму, что особенно важно при лечении маленьких пациентов.
Серебряный диамин фторид в детской стоматологии
Особый интерес в клинической практике вызывает серебряный диамин фторид (SDF), который был впервые внедрён в стоматологию в Японии в конце 1960-х годов. Сегодня он чаще всего применяется в концентрации 38% и рассматривается как эффективное средство для остановки кариеса у детей.
Действие SDF основано на сочетании нескольких компонентов:
- серебро оказывает выраженное антибактериальное действие, подавляя рост основных кариесогенных микроорганизмов;
- фтор способствует реминерализации эмали и повышает её устойчивость к кислотам;
- аммиачная щелочная среда стабилизирует состав препарата и усиливает его клинический эффект.
Отдельные исследования также показывают, что SDF способен ингибировать активность матриксных металлопротеиназ – ферментов, участвующих в разрушении органического матрикса зуба, что дополнительно замедляет прогрессирование кариеса.
Клинические преимущества применения SDF
Благодаря простоте и скорости использования серебряный диамин фторид имеет важные преимущества в детской стоматологии. Его применение не требует сверления, анестезии и сложных манипуляций, что делает процедуру менее стрессовой для ребёнка.
SDF особенно полезен:
- при лечении детей с выраженной стоматологической тревожностью;
- при наличии поведенческих трудностей;
- в ситуациях, когда традиционное восстановительное лечение временно невозможно;
- как временная или отсроченная мера до проведения полноценного лечения.
Значение SDF в современной практике
Дополнительную актуальность серебряный диамин фторид получил в период пандемии COVID-19, когда возникла необходимость минимизировать аэрозоль-образующие стоматологические процедуры. В этих условиях SDF стал безопасной альтернативой, позволяющей контролировать кариес без использования бормашины.
На каких зубах применяли SDF?
В большинстве случаев SDF использовался для лечения молочных зубов, так как именно они чаще всего быстро разрушаются кариесом у детей.
В отдельных исследованиях препарат применяли и на постоянных зубах – в основном на ранних стадиях кариеса или при нарушениях минерализации эмали.
Как именно проводилось лечение?
Во всех исследованиях процедура была простой и быстрой:
- зуб очищали и высушивали;
- на поражённый участок наносили SDF;
- излишки убирали;
- ребёнку рекомендовали некоторое время не есть и не пить.
Процедура не требовала сверления, уколов или сложных манипуляций, что особенно важно для маленьких детей и пациентов с повышенной тревожностью.
Использовали ли SDF в сочетании с другими методами?
В ряде исследований SDF применяли не отдельно, а вместе с другими стоматологическими материалами, например:
- защитными покрытиями;
- пломбировочными материалами;
- фторсодержащими средствами.
Это делалось для улучшения внешнего вида зубов и повышения долговечности результата, особенно в видимой зоне улыбки.
Что показали результаты?
В большинстве исследований было отмечено, что SDF:
- эффективно останавливает развитие кариеса;
- снижает риск боли и воспалений;
- помогает избежать более сложного лечения;
- особенно полезен для маленьких детей и тех, кто боится стоматолога.
При этом лечение занимает минимум времени и не требует сложной подготовки.
Насколько надёжны эти данные?
Результаты основаны на реальных наблюдениях за детьми в течение длительного времени. Исследования сравнивали разные подходы к лечению и анализировали, насколько стабилен эффект.
Это позволяет говорить о том, что SDF – не экспериментальный метод, а проверенное и безопасное решение, которое уже активно используется в детской стоматологии.
Обсуждение результатов простыми словами: насколько вообще можно доверять лечению SDF?
Когда родители впервые слышат про SDF – серебряный диаминфторид, у них почти всегда возникает вопрос: «А это вообще работает или это просто временная мера?»
Если посмотреть на исследования в целом, ответ довольно уверенный: да, работает. Да, сами исследования разные – где-то условия лучше, где-то проще. Но важно другое:
результаты повторяются снова и снова.
В большинстве случаев серебряный диаминфторид:
- останавливает кариес;
- делает поражённый зуб твёрдым и «неактивным»;
- снижает риск боли, воспаления и срочного лечения.
Проще говоря, SDF помогает поставить кариес «на паузу» – и часто этого бывает достаточно, особенно у маленьких детей.
Постоянные зубы: можно ли использовать SDF у детей постарше?
Хотя серебряный диаминфторид чаще применяют на молочных зубах, исследования показывают, что он может быть полезен и для постоянных зубов, особенно если:
- кариес только начинается;
- эмаль ослаблена или повреждена;
- ребёнку сложно выдержать обычное лечение с бормашиной.
Лучше всего SDF работает на жевательных поверхностях, где кариес прячется в бороздках. Там препарат держится дольше и действует эффективнее.
Важно понимать:
для постоянных зубов SDF – это чаще промежуточное решение, которое помогает выиграть время и избежать боли, пока ребёнок подрастёт или будет готов к полноценному лечению.
Молочные зубы: то где SDF раскрывается на 100%
Вот здесь серебряный диаминфторид действительно показывает себя с лучшей стороны.
У маленьких детей:
- зубы мягче и быстрее разрушаются;
- кариес развивается стремительно;
- страх перед лечением – обычное дело.
Во многих исследованиях SDF:
- останавливал кариес у большинства молочных зубов;
- помогал избежать боли и воспалений;
- позволял обойтись без сверления и уколов.
Для родителей это часто становится настоящим облегчением: лечение проходит быстро, без стресса и слёз.
Почему иногда эффект слабее, чем ожидалось?
Иногда родители говорят: «Нам сделали SDF, но зуб всё равно пришлось лечить».
Это не значит, что метод не работает. Чаще всего дело в том, что:
- препарат нанесли один раз и больше не контролировали;
- у ребёнка высокий риск кариеса и плохая гигиена;
- не было повторного осмотра.
Серебряный диаминфторид не волшебство, а медицинский инструмент. Он лучше всего работает, когда:
- его наносят регулярно (обычно раз в полгода);
- врач наблюдает динамику;
- родители понимают, что это процесс, а не «один визит».
Потемнение зубов: главный страх родителей
Один из самых частых вопросов: «Почему зуб стал тёмным?»
Важно сказать честно и спокойно:
да, после SDF поражённая часть зуба может потемнеть. Это нормально.
Но:
- темнеет только кариозная зона, а не здоровый зуб;
- это признак того, что кариес остановился;
- на жевательных зубах это почти незаметно.
Многие родители в итоге говорят одно и то же: лучше тёмный зуб без боли, чем красивая пломба со слезами и страхом.
Чем SDF отличается от обычного лечения?
Если сравнивать серебряный диаминфторид с классическим лечением, разница ощущается сразу:
- процедура занимает минуты;
- не требует сверления;
- не требует анестезии;
- стоит дешевле;
- переносится детьми спокойнее.
Да, это не всегда «окончательное решение».
Но как бережный и разумный первый шаг – SDF отлично вписывается в современную детскую стоматологию.
Что важно понять родителям?
Если сказать совсем просто:
SDF (серебряный диаминфторид) – это способ:
- остановить кариес без боли;
- защитить ребёнка от осложнений;
- выиграть время;
- снизить стресс и страх перед стоматологом.
Именно поэтому сегодня этот метод всё чаще используют не как «экстренную меру», а как часть продуманного и гуманного подхода к лечению детей.
Какие можно сделать выводы?
Кариес у детей по-прежнему остаётся одной из самых распространённых проблем во всём мире. Он влияет не только на здоровье зубов, но и на общее самочувствие ребёнка, его сон, питание, настроение и даже успеваемость в школе.
На этом фоне SDF – серебряный диаминфторид – выглядит как действительно разумное и практичное решение, особенно в детской стоматологии.
Что важно:
- SDF способен останавливать кариес, а не просто замедлять его.
- Он работает как на молочных, так и на постоянных зубах.
- Наилучшие результаты показывает регулярное применение, примерно два раза в год.
- Процедура быстрая, без сверления, без уколов и без боли.
По сравнению с классическим лечением или даже щадящими методами вроде ART, SDF:
- занимает меньше времени;
- стоит дешевле;
- требует меньше технических манипуляций;
- легче переносится детьми.
Именно поэтому серебряный диаминфторид хорошо вписывается в концепцию минимально инвазивной стоматологии – когда мы стараемся сохранить зуб, а не «лечить любой ценой».
Конечно, есть и минусы. Основной – потемнение поражённого участка зуба. Это может смущать родителей, особенно если речь идёт о передних зубах. В таких случаях иногда используют йодид калия, чтобы уменьшить окрашивание, но при этом важно понимать: это может немного снизить эффективность самого SDF.
На сегодняшний день можно уверенно сказать следующее:
SDF – это не временная «заплатка», а полноценный медицинский инструмент, особенно ценный для:
- маленьких детей;
- детей с сильным страхом лечения;
- семей с ограниченным доступом к стоматологической помощи.
При правильном применении, регулярном контроле и честном объяснении родителям, серебряный диаминфторид становится сильным союзником в борьбе с кариесом, а не компромиссом.
Детский кариес важно останавливать вовремя – до боли, осложнений и негативного опыта у ребёнка. Современные методы, такие как применение серебряного диаминфторида (SDF), позволяют контролировать кариес быстро, без сверления и анестезии, сохраняя зуб и спокойствие ребёнка. Но наилучший результат достигается тогда, когда лечение дополняется регулярными осмотрами и индивидуальным планом профилактики. Запишитесь на приём к детскому стоматологу в Калининграде, чтобы оценить состояние зубов, обсудить все вопросы и выбрать наиболее бережную тактику лечения для вашего ребёнка.
Источники:
- Muntean, A.; Mzoughi, S.M.; Pacurar, M.; Candrea, S.; Inchingolo, A.D.; Inchingolo, A.M.; Ferrante, L.; Dipalma, G.; Inchingolo, F.; Palermo, A.; et al. Silver Diamine Fluoride in Pediatric Dentistry: Effectiveness in Preventing and Arresting Dental Caries—A Systematic Review. Children 2024, 11, 499. doi.org/10.3390/children11040499
- Manton, D.J. Child Dental Caries—A Global Problem of Inequality. eClinicalMedicine 2018, 1, 3–4.
- Patano, A.; Malcangi, G.; De Santis, M.; Morolla, R.; Settanni, V.; Piras, F.; Inchingolo, A.D.; Mancini, A.; Inchingolo, F.; Dipalma, G.; et al. Conservative Treatment of Dental Non-Carious Cervical Lesions: A Scoping Review. Biomedicines 2023, 11, 1530.
- Kassebaum, N.J.; Bernabé, E.; Dahiya, M.; Bhandari, B.; Murray, C.J.L.; Marcenes, W. Global Burden of Untreated Caries: A Systematic Review and Metaregression. J. Dent. Res. 2015, 94, 650–658.
- Hemati, G.; Imani, M.M.; Choubsaz, P.; Inchingolo, F.; Sharifi, R.; Sadeghi, M.; Tadakamadla, S.K. Evaluation of Beta-Defensin 1 and Mannose-Binding Lectin 2 Polymorphisms in Children with Dental Caries Compared to Caries-Free Controls: A Systematic Review and Meta-Analysis. Children 2023, 10, 232.