Запор/диарея, изменение цвета, запаха кала, наличие в нем примесей (кровь, слизь) у детей

Самочувствие ребенка любого возраста во многом зависит от работы ЖКТ. Поэтому частота и характер стула считаются одним из самых основных маркеров здоровья. К сожалению, не все родители контролируют эти показатели, а на приеме у врача порой краснеют от смущения, когда специалист спрашивает о цвете и запахе кала. Лишь при заболевании ребенка они начинают усердно отслеживать каждый его поход в туалет. И такая картина наблюдается почти повсеместно. В противовес нашей отечественной стыдливости, жители европейских стран считают нормой описание собственных испражнений. Ведь такие наблюдения часто помогают установить проблему, поскольку изменение параметров стула - один из определяющих симптомов большинства заболеваний кишечника и в целом всего ЖКТ.

На что нужно обращать внимание

У детей часто случаются, как поносы, так и запоры. Особенно нестабилен стул у малышей до года. Поэтому маме для ежедневной диагностики достаточно обращать внимание на следующие параметры:

• Частота стула (за сутки и в течение недели).
• Объем каловых масс.
• Консистенция и однородность.
• Цвет кала и запах.
• Наличие примесей (слизь, кровь).
• Эпизоды неудачного опорожнения кишечника.
• Отсутствие в течение длительного времени естественных позывов к дефекации.

Также при анализе надо обязательно учитывать жалобы ребенка на боли в животе, чувство неполного опорожнения и прочую симптоматику. Конечно, не следует создавать проблему искусственно, но закрывать глаза на признаки неблагополучия тоже нельзя. Легкомыслие может обернуться плачевно. Это должны четко понимать все мамы и папы.

Лучше лишний раз перестраховаться, и проконсультироваться с детским гастроэнтерологом. В детском центре "Эдкарик" работают настоящие профессионалы. К нам ежедневно обращаются десятки малышей, проживающих в Калининграде и области. Консультируются пациенты и из других регионов.

Какой стул у ребенка считается нормой

1. Частота. Для взрослого человека "золотым стандартом" считается однократный акт опорожнения за сутки, а у детей количество дефекаций зависит от возраста. Так, для малюток первых трех месяцев норма 7-10 эпизодов, потом количество снижается до 3-4 раз. Обычно к году устанавливается нормальная часто стула 2-3 раза. У старших детей этот норматив приближен к взрослым показателям, то есть 1 раз в день. Но в зависимости от питания может состояться только один акт дефекации за два дня, но при этом ребенок не будет предъявлять никаких жалоб. Также увеличение количества эпизодов при нормальном характере стула не говорит о патологическом отклонении.
2. Консистенция. Данный параметр измеряется по Бристольской шкале, опубликованной в конце прошлого века. Согласно этой оценочной системе, учитывается тип питания, содержание клетчатки и воды. Существует от 3 до 5 вариантов нормы.
3. Стабильность. Под этим определением нужно понимать одинаковый характер стула на протяжении конкретного периода, например, недели. Согласно Бристольской системе учитывается и эмоциональное состояние ребенка после посещения туалета.
4. Цвет. Вопреки закрепившимся в нашем обществе стереотипам нормальный цвет стула имеет достаточно богатую палитру. Оптимальным считается коричневый во всем многообразии оттенков. Но, если ребенок привык к молочной диете, его стул будет на несколько тонов светлее. Совсем темный кал может установиться на фоне приема препаратов железа.

Это все нормальные показатели. Конечно, изменения в образе жизни и питании способны повлиять в какой-то степени на эти параметры. Но такие отклонения тоже не будут выходить за границы нормы.

Тревожные симптомы

Теперь остановимся на признаках, которые должны насторожить родителей.

1. Запоры или редкие эпизоды нормального опорожнения кишечника. Это очень серьезная проблема, которую ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Причин появления запоров очень много, поэтому потребуется тщательная диагностика под контролем детского гастроэнтеролога в Калининграде. Учащенный стул не всегда говорит о патологии. Если другие параметры нормальные, то нет повода для беспокойства. Возможно, причиной подобного изменения является богатая клетчаткой пища.
2. Изменение консистенции и формы кала. Фрагментированный (овечий) или плотный кал по Бристольской системе - это тип 1-2, то есть явное отклонение от нормы. Но кашицеобразный стул и в виде хлопьев тоже нельзя считать нормальным.
3. Неустойчивый стул. Под этим определением подразумевается изменение частоты, консистенции и прочих параметров.
4. Изменение цвета. О нормальной цветовой гамме говорилось выше. Но не всегда каловые массы соответствуют этим условиям. Особую тревогу у родителей должен вызвать стул нестандартных оттенков: серого, черного, зеленого и ярко-желтого цвета. Самый грозный и четкий симптом - это черный кал. Он говорит о неинтенсивном кровотечении в желудке или 12-ти перстной кишке.
5. Примеси. Присутствие в кале свежей крови алого цвета говорит о массивном кровотечении. В такой ситуации требуется экстренная медицинская помощь. Слизь в кале в большом количестве - это характерный признаки колита, а понос со слизью часто наблюдается при кишечных инфекциях.
6. Фрагменты непереваренной пищи в кале свидетельствуют о нарушении переваривания. Такому очевидному симптому тоже нужно придавать серьезное значение.

При появлении любого из перечисленных признаков надо показать ребенка детскому гастроэнтерологу. Пусть тревога окажется ложной, но это намного лучше, чем впоследствии пожинать плоды беспечности.

Методы диагностики

Кал - это достаточно информативный биологический материал. По его характеру можно безошибочно определить вид нарушения ЖКТ. Поэтому детский гастроэнтеролог может назначить следующие виды исследования:

• Копрограмма - это ни что иное, как общий анализ кала. Он позволяет судить о составе каловых масс, примесях, наличии паразитов.
• Анализ кала на скрытую кровь - самый точный метод определения при подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ.
• Фекальный кальпротектин. Этот тест выявляет воспаление.
• Посев кала на микрофлору проводится для выявления дисбактериоза.

Не утратил своей актуальности анализ на обнаружение гельминтов. На основании полученных результатов детский гастроэнтеролог сможет поставить правильный диагноз. Не исключено, что ребенку потребуется пройти другие виды обследования.

Многопрофильный детский центр "Эдкарик" имеет все необходимое, чтобы ежедневно оказывать качественную медицинскую помощь маленьким пациентам. Наша клиника известна не только в Калининграде, но и далеко за пределами Балтийского региона.

У нас прекрасное техническое оснащение, а высококвалифицированные специалисты в совершенстве владеют инструментальными и аппаратными методами диагностики. Проконсультироваться с детским гастроэнтерологом можно в часы приема специалиста. А записаться на прием можно по телефону.