Узлы в щитовидной железе у ребенка

Узловые образования щитовидной железы сегодня все чаще выявляются у детей и подростков. Такая тенденция связана с тем, что теперь стала обязательной процедура УЗИ при оформлении в школу. Проведение ежегодных профилактических осмотров тоже улучшило ситуацию при выявлении патологий на ранних стадиях развития. Родителям тоже стоит внимательно относиться к здоровью детей. При появлении первых признаков недомогания необходимо срочно обратиться к детскому эндокринологу. Если вы проживаете в Калининграде и области, пройти полный комплекс обследования можно в детском многопрофильном центре "Эдкарик".

Что представляет собой узел

В медицине узлами принято называть любое образование, имеющее четкие границы. То есть данный термин собирательный. Он объединяет патологии, в результате которых появляются узлы разных видов.

1. Неопухолевые образования представлены следующими видами:
    
   • зоб коллоидный;
   • кистозные образования;
   • гиперплазия фолликулов до 0,5 см;
   • псевдоузлы при тиреоидите;
   • подострый тиреоидит.

   В эту же группу входит эктопия тимуса-патология, которая регистрируется преимущественно у детей младше 9 лет.

2. Опухолевые узлы в щитовидной железе у ребенка могут по своей природе быть доброкачественными (аденома) и злокачественными.

Узловое образование отличается по структуре от тканей на других участках железы. Но определить их характер при ультразвуковой диагностике удается не всегда. При традиционной пальпации тоже можно определить размеры образования, но доброкачественное либо злокачественное оно, понять трудно.

Затрудняют диагностику изменение самой ткани органы, что случается нередко на фоне аутоиммунных патологий. К числу таких заболеваний относится болезнь Грейвса, тиреоидит аутоиммунный.

Причины

К сожалению, сегодня ответить точно на вопрос: почему у детей появляются на щитовидке узлы, не могут даже ведущие эндокринологи мира. Чаще всего специалистам приходится иметь дело с уже развивающимся образованием. Но многие исследования показали, что провоцирующими факторами могут стать:

• отягощенная наследственность;
• дефицит йода в организме ребенка;
• плохая экология;
• радиоактивное излучение;
• нарушение функции самой железы.

Сам орган может функционировать нормально, но при этом у ребенка образуются узлы. Поэтому каждый клинический случай требует грамотного, а главное - индивидуального подхода.

Симптоматика

В большинстве случаев узлы на щитовидке протекают без особой симптоматики. Но по мере их увеличения ребенок может предъявить следующие жалобы:

• дискомфорт в области шеи;
• припухлость;
• трудность при глотании;
• ощущение комка;
• удушье - в редких случаях.

Если хотя бы один из перечисленных признаков станет напоминать о себе с регулярной периодичностью, родителям стоит немедленно проконсультироваться с детским эндокринологом в Калининграде.

Методы диагностики

Чаще всего узловые образования в щитовидной железе у детей выявляются на профилактическом осмотре. Хотя УЗИ считается самым эффективным методом исследования, данная процедура проводится не всем детям. Сегодня рекомендуется проводиться УЗИ детям и подросткам из группы риска. К данной категории относятся дети:

• получавшие облучение области шеи и головы в связи с основным заболеванием;
• у которых есть родственники, болевшие раком щитовидки;
• маленькие пациенты с аутоиммунными заболеваниями;
• дети с некоторыми синдромами, передающимися по наследству.

Если врач при пальпации обнаружит подозрительные участки, он тоже направить ребенка на скрининиг.

Помимо ультразвукового обследования, для уточнения диагноза проводится тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Данный метод используется в том случае, если узлы находятся близко к поверхности. Делается манипуляция пункционным методом под контролем УЗИ -аппаратуры. Достоверность ТАБ составляет около 98%, а это очень высокий показатель.

При назначении пункции с целью взятия биопсии врач учитывает не только результаты УЗИ, но также параметры образования.

После получения результата биопсии детский эндокринолог подбирает оптимальную схему лечения для ребенка. Например, кистозные узлы чаще всего имеют небольшие размеры, поэтому не мешают ребенку. Если образование затрагивает кровеносную систему, это является показанием для проведения пункции даже при его относительно небольших размерах.

Показанием для процедуры считается изменения в близлежащих к железе лимфоузлах.

Среди других методов исследования, если отмечаются узлы щитовидной железы:

• определение содержания ТТГ - гормона гипофиза;
• при низком уровне гормона ТТГ обычно назначается сцинтиграфия железы;
• определение уровня кальцитонина показано при отягощенном анамнезе и узлах более 1 см.

Хотя сегодня медики предпринимают все меры для раннего выявления заболеваний щитовидной железы у детей, их не всегда достаточно. Поэтому многое зависит от родителей.

Лечение

Хирургическое вмешательство рассматривается в том случае, если узел больших размеров, или образование распространяется на соседние лимфоузлы. В таком случае удаляется пораженная доля вместе с узлом. Если опухоль злокачественная, тогда орган удаляется полностью. Показанием к оперативному лечению являются гиперфункционирующие узлы, способные вызвать тиреотоксикоз. Правда, в подобных ситуациях детям после 10 лет может быть назначена терапия с применением радиоактивного йода.

Очень большие узлы у детей встречаются редко. Но это тоже повод для радикального метода лечения.

После операции ребенку будет назначена заместительная терапия с применением гормональных препаратов. Дети после удаления щитовидной железы могут вести полноценную жизнь, и заниматься спортом. Это не повлияет на их будущие возможности, в том числе на репродуктивную функцию.

Наши гарантии

Всем маленьким пациентам и их родителям мы гарантируем:

• индивидуальный подход;
• полный комплекс диагностических и лечебных процедур;
• комфортные условия пребывания;
• современное оборудование;
• качественные медицинские услуги;
• отсутствие очередей;
• внимательное отношение персонала.

Записаться на прием можно по телефону на любое время, которое будет удобно для посещения. Хочется напомнить родителям, что регулярные профилактические осмотры помогут обнаружить патологию на самых ранних этапах развития. Поэтому своевременная консультация детского эндокринолога - это важное для благополучной жизни ребенка мероприятие.