Потеря сознания (обморок) у ребенка

Обмороки у детей встречаются так же часто, как у взрослых людей. Причем кратковременная потеря сознания может возникнуть на фоне прекрасного самочувствия у ребенка. Объясняется это незрелостью нервной системы у детей, вследствие чего снижается кровообращение головного мозга. Но при часто повторяющихся эпизодах родителям стоит обязательно проконсультироваться у детского невролога в Калининграде, чтобы установить причину обморочных состояний.

Что представляет собой обморок

Кратковременная потеря сознания в медицине называется синкопе или синкопальное состояние. Девочки подросткового возраста чаще подвержены обморокам. Подобное состояние может возникнуть в следующих случаях:

• если есть нарушения нервной регуляции;
• на фоне резкого изменения сосудистого тонуса;
• при патологиях сердца;
• в результате нервных потрясений;
• при гормональном дисбалансе в период полового созревания.

Но в любом случае, обморок нельзя рассматривать, как самостоятельную патологию. Синкопе у детей сигнализирует о сбое в работе организма. Хотя данное явление в преимущественном большинстве случаев носит доброкачественный характер, существует огромный риск внезапной смерти ребенка. Поэтому к детским обморокам нужно относиться серьезно.

В первую очередь родители должны посетить вместе с ребенком детского невролога, чтобы специалист смог установить настоящую причину обморочного состояния. В Калининграде получить консультативную помощь детского невролога можно в клинике "Эдкарик".

Причины синкопе детей

Кратковременную потерю сознания могут спровоцировать у ребенка разные физиологические факторы: чихание, сильный кашель и даже игра на духовом инструменте. Но само распространенной естественной причиной является резкое изменение положения тела, эмоциональные всплески.

Что касается патологических факторов, то их можно разделить на следующие группы:

• Уменьшение объема циркулирующей крови. Это может случиться при массированной кровопотери и сильном обезвоживании.
• Вегетативные дисфункции. Нарушенная нейрорегуляция приводит гипотензии (снижению АД), что вызывает обморок. Такая картина часто наблюдается при диабете у детей, аутоиммунных проблемах, повреждениях спинного мозга.
• Аритмии. Нарушение сердечного ритма чаще всего лежит в основе развития обморока и комы.
• Метаболические нарушения тоже связаны с дисбалансом в организме. Так, гипо- и гипергликемия может вызвать угнетение сознания, как и нарушения равновесия между основными электролитами.
• Проблемы сердца. У младенцев до года причиной обморока обычно являются пороки сердца, у детей постарше такое состояние развивается на фоне миокардитов и при кардиомиопатии.

В зависимости от перечисленных причин обморочные состояния подразделяются на виды:

• кардиогенные;
• нейрогенные или рефлекторные;
• состояния, связанные с гипотонией.

Большую опасность для жизни и здоровья детей представляют именно кардиогенные синкопе, поскольку они приводят к ухудшению церебрального кровоснабжения.

Клиническая картина обморока у детей

Сам процесс потери сознания у ребенка разделяется на три периода:

• Предвестниками обморочного состояния выступают такие симптомы, как тошнота, головокружение, затуманенное зрение. Как правило, симптоматика стремительно нарастает, поэтому ребенок просто не успевает предупредить взрослых, что плохо себя чувствует.
• Для второго этапа характерна внезапная потеря сознания. При этом снижается мышечный тонус, бледнеют кожные покровы, появляется липкий пот. Ребенок не реагирует на речь и другие внешние раздражители. Такое состояние длится 30-60 секунд, но потом ребенок приходит в себя. Если обморочное состояние продлится до 5 минут, то есть основания подозревать наличие сердечной проблемы.
• Третья стадия постсинкопального периода выражается восстановлением тонуса мышц и функций. Нормализуется дыхание, кожа вновь обретает розовый оттенок, восстанавливается сердечный ритм.

Но после синкопе ребенок не может в течение нескольких часов сосредоточить внимание на учебе и играх. Он нуждается в отдыхе и спокойной обстановке.

Возможные осложнения

Для большинства детей обморок проходит без последствий. Нежелательные осложнения могут возникнуть, если в момент потери сознания ребенок получил травму головы. Особую угрозу представляют кардиогенные обмороки, поскольку при отсутствии своевременной адекватной помощи все может завершиться летальным исходом. Нередко обмороки такого типа часто переходят в кому, увеличивая риск неврологического дефицита в будущем.

Диагностические мероприятия

Из вышеописанных фактов нетрудно сделать вывод, что обморок у детей - это совсем небезобидное состояние. Для точной диагностики помимо сбора анамнеза детский невролог направляет маленького пациента на следующие виды обследования:

• Функциональные пробы проводятся для оценки вегетативной регуляции сердечной мышцы.
• Лабораторные исследования сводятся к биохимическим анализам крови. Девушкам подросткового возраста нередко берут слюну и мочу на выявление психоактивных веществ.
• ЭКГ входит в обязательный список диагностических процедур. При подозрении на органические нарушения врач может еще назначить ЭХО кардиограмму.
• Неврологические виды исследования - это ЭЭГ, МРТ головного мозга. Эти аппаратные методики помогают выявить нарушения работы мозга на начальных стадиях их развития.

Программа лечения подбирается для ребенка индивидуально с учетом природы происхождения расстройства.

Лечение обморока

Мероприятия разделяются на два этапа. Первоочередной задачей является оказание экстренной медицинской помощи:

• ребенка надо положить так, чтобы его ноги были выше головы;
• необходимо обеспечить приток свежего воздуха;
• измерить пульс и АД;
• использовать нашатырный спирт в качестве рефлекторного стимулятора.

В дальнейшем бригада скорой помощи решит вопрос о целесообразности госпитализации ребенка. Но даже в том случае, если обморок благополучно разрешится, родителям нельзя без внимания оставлять этот эпизод. Для исключения риска повторения синкопе следует посетить детского невролога. Пациентам, проживающим в Калининграде и области, можно обратиться за квалифицированной медицинской помощью клинику "Эдкарик". После обследования врач подберет для ребенка индивидуальную программу лечения. Записаться на прием можно на официальном сайте поликлиники, или позвонить по указанному там телефону.