Детская частная клиника и стоматология в Калининграде
Калининград, Московский пр,, 1-3, +7 (4012) 55-77-55
Калининград, Ген. Челнокова, 25, +7 (4012) 55-77-55

Потеря сознания (обморок) у ребенка

Обмороки у детей встречаются так же часто, как у взрослых людей. Причем кратковременная потеря сознания может возникнуть на фоне прекрасного самочувствия у ребенка. Объясняется это незрелостью нервной системы у детей, вследствие чего снижается кровообращение головного мозга. Но при часто повторяющихся эпизодах родителям стоит обязательно проконсультироваться у детского невролога в Калининграде, чтобы установить причину обморочных состояний.

Что представляет собой обморок

Кратковременная потеря сознания в медицине называется синкопе или синкопальное состояние. Девочки подросткового возраста чаще подвержены обморокам. Подобное состояние может возникнуть в следующих случаях:

  • если есть нарушения нервной регуляции;
  • на фоне резкого изменения сосудистого тонуса;
  • при патологиях сердца;
  • в результате нервных потрясений;
  • при гормональном дисбалансе в период полового созревания.

Но в любом случае, обморок нельзя рассматривать, как самостоятельную патологию. Синкопе у детей сигнализирует о сбое в работе организма. Хотя данное явление в преимущественном большинстве случаев носит доброкачественный характер, существует огромный риск внезапной смерти ребенка. Поэтому к детским обморокам нужно относиться серьезно.

В первую очередь родители должны посетить вместе с ребенком детского невролога, чтобы специалист смог установить настоящую причину обморочного состояния. В Калининграде получить консультативную помощь детского невролога можно в клинике "Эдкарик".


Причины синкопе детей

Кратковременную потерю сознания могут спровоцировать у ребенка разные физиологические факторы: чихание, сильный кашель и даже игра на духовом инструменте. Но само распространенной естественной причиной является резкое изменение положения тела, эмоциональные всплески.

Что касается патологических факторов, то их можно разделить на следующие группы:

  • Уменьшение объема циркулирующей крови. Это может случиться при массированной кровопотери и сильном обезвоживании.
  • Вегетативные дисфункции. Нарушенная нейрорегуляция приводит гипотензии (снижению АД), что вызывает обморок. Такая картина часто наблюдается при диабете у детей, аутоиммунных проблемах, повреждениях спинного мозга.
  • Аритмии. Нарушение сердечного ритма чаще всего лежит в основе развития обморока и комы.
  • Метаболические нарушения тоже связаны с дисбалансом в организме. Так, гипо- и гипергликемия может вызвать угнетение сознания, как и нарушения равновесия между основными электролитами.
  • Проблемы сердца. У младенцев до года причиной обморока обычно являются пороки сердца, у детей постарше такое состояние развивается на фоне миокардитов и при кардиомиопатии.

В зависимости от перечисленных причин обморочные состояния подразделяются на виды:

  • кардиогенные;
  • нейрогенные или рефлекторные;
  • состояния, связанные с гипотонией.

Большую опасность для жизни и здоровья детей представляют именно кардиогенные синкопе, поскольку они приводят к ухудшению церебрального кровоснабжения.


Клиническая картина обморока у детей

Сам процесс потери сознания у ребенка разделяется на три периода:

  • Предвестниками обморочного состояния выступают такие симптомы, как тошнота, головокружение, затуманенное зрение. Как правило, симптоматика стремительно нарастает, поэтому ребенок просто не успевает предупредить взрослых, что плохо себя чувствует.
  • Для второго этапа характерна внезапная потеря сознания. При этом снижается мышечный тонус, бледнеют кожные покровы, появляется липкий пот. Ребенок не реагирует на речь и другие внешние раздражители. Такое состояние длится 30-60 секунд, но потом ребенок приходит в себя. Если обморочное состояние продлится до 5 минут, то есть основания подозревать наличие сердечной проблемы.
  • Третья стадия постсинкопального периода выражается восстановлением тонуса мышц и функций. Нормализуется дыхание, кожа вновь обретает розовый оттенок, восстанавливается сердечный ритм.

Но после синкопе ребенок не может в течение нескольких часов сосредоточить внимание на учебе и играх. Он нуждается в отдыхе и спокойной обстановке.


Возможные осложнения

Для большинства детей обморок проходит без последствий. Нежелательные осложнения могут возникнуть, если в момент потери сознания ребенок получил травму головы. Особую угрозу представляют кардиогенные обмороки, поскольку при отсутствии своевременной адекватной помощи все может завершиться летальным исходом. Нередко обмороки такого типа часто переходят в кому, увеличивая риск неврологического дефицита в будущем.


Диагностические мероприятия

Из вышеописанных фактов нетрудно сделать вывод, что обморок у детей - это совсем небезобидное состояние. Для точной диагностики помимо сбора анамнеза детский невролог направляет маленького пациента на следующие виды обследования:

  • Функциональные пробы проводятся для оценки вегетативной регуляции сердечной мышцы.
  • Лабораторные исследования сводятся к биохимическим анализам крови. Девушкам подросткового возраста нередко берут слюну и мочу на выявление психоактивных веществ.
  • ЭКГ входит в обязательный список диагностических процедур. При подозрении на органические нарушения врач может еще назначить ЭХО кардиограмму.
  • Неврологические виды исследования - это ЭЭГ, МРТ головного мозга. Эти аппаратные методики помогают выявить нарушения работы мозга на начальных стадиях их развития.

Программа лечения подбирается для ребенка индивидуально с учетом природы происхождения расстройства.


Лечение обморока

Мероприятия разделяются на два этапа. Первоочередной задачей является оказание экстренной медицинской помощи:

  • ребенка надо положить так, чтобы его ноги были выше головы;
  • необходимо обеспечить приток свежего воздуха;
  • измерить пульс и АД;
  • использовать нашатырный спирт в качестве рефлекторного стимулятора.

В дальнейшем бригада скорой помощи решит вопрос о целесообразности госпитализации ребенка. Но даже в том случае, если обморок благополучно разрешится, родителям нельзя без внимания оставлять этот эпизод. Для исключения риска повторения синкопе следует посетить детского невролога. Пациентам, проживающим в Калининграде и области, можно обратиться за квалифицированной медицинской помощью клинику "Эдкарик". После обследования врач подберет для ребенка индивидуальную программу лечения. Записаться на прием можно на официальном сайте поликлиники, или позвонить по указанному там телефону.

Пожалуйста, оцените доступность/качество описания и оформления этой страницы
Средняя оценка 5 на основании 6 голосов.
Надеемся наша статья Вам помогла. Мы искренне желаем Вашему ребёночку здоровья! Если Вам не сложно, пожалуйста, оставьте нам отзыв.

«ЭДКАРИК» В ФОТОГРАФИЯХ

Несколько случайных отзывов

30.09.2016Марина Викторовна

Юлия Алексеевна Маркова - врач-оториноларинголог - настоящее чудо! Очень приятно общаться и тем более лечиться. Она умничка! Спасибо клинике, что нашли такого хорошего доктора. Успехов!

01.02.2016Александра Толочко, дочка Софья, 2 года

Всё очень понравилось. Выше всяких похвал. Доктор (Рубанов Сергей Сергеевич) - просто слов нет, профессионал. Очень понравился анестезиолог, шикарная команда с золотыми руками. Такого не ожидала, после наркоза ребенок вел себя как обычно. Доктор по 5-ти бальной шкале на все 10. Мы все очень счастливы и теперь только ваши клиенты.

Так же делали ЭКГ, доктора Терещенко Наталья Владимировна, тоже очень внимательная и хорошая. Ребенок не плакал и вел себя очень спокойно.
 
Александра Толочко, дочка Софья, 2 года

20.01.2021Пациент

12.01.21 20:22:43 отзыв оставлен на портале prodoctorov.ru: 

Позвонили в клинику с проблемой кариеса у ребёнка. Зуб болел, нужно лечить. Администратор записал на приём к врачу Лапухиной. По телефону объяснили, что врач осмотрит зуб, примет решение о лечении и сделает временную или постоянную пломбу. На осмотре пришлось 20 минут заполнять бумаги, по факту осмотр длился 10 минут, на котором сделали заключение, что у ребёнка кариес. И все! А потом врач сказала, что у неё осталось 8 минут до конца приёма и ничего сделать она не успеет. То, что у ребёнка кариес, мы и так знали и озвучили это по телефону. Зачем в таком случае, обещать что-то сделать? Врач предложила записаться на другое число и сделать временную пломбу. Это в период новогодних каникул? По телефону после приёма 2 раза позвонили разные администраторы, сказали, что у ребёнка абсцесс, потом пульпит. Потом что ошиблись. По факту в карте в графе диагноз вообще ничего не указали. И это детская клиника! Что за отношение к детям? И по какой-то причине мой отзыв не публикуют на странице "Эдкарика". Или им нужны только положительные отзывы. Так их надо заслужить. Пообещали разобраться, и в ответ тишина...

По существу этого отзыва необходимо сказать следующее. Взаимоотношения  пациент-клиника-врач регулируются целым рядом правительственных документов, без которых врач не имеет права приступать к лечению. Для их заполнения требуется время. Поэтому мы приглашаем в клинку  за 15- 20 минут до приема. На заполнение первичных документов в среднем тратится 10 минут. Первичную информацию о будущем приеме и его ориентировочную стоимость администраторы так же сообщают при записи. В холлах, кабинетах установлены камеры с таймерами. В случае конфликтной ситуации можно посмотреть  запись и  время действия.

Что произошло  в вашем случае.  Заполнение  документов велось 15 минут. Т.О. 5 минут уже пошло в счет приема.   5 минут потребовалось на установление контакта с ребенком.  4 минуты на рентген диагностику. 10 минут   на осмотр и   согласование вариантов лечения. Необходимо учесть , что ваш прием состоялся по неотложному состоянию (острая боль) и у врача было ограниченное время приема. Вашего ребенка старались принять вне очереди. 

Диагноз пульпит лечится как в один прием, так и в несколько  посещений    .В данном случае из-за отсутствия времени  врач старалась в первую очередь снять острую боль и поставить временную пломбу.  Технология   постоянного  пломбирования требует большего времени, необходима  дополнительная диагностика и пришлифовка  контактов для того, чтобы было удобно жевать и пломба не нагружала сустав. Времени для этого не было, предложили поставить временную пломбу,  о чем и говорилось при записи (она сохранена). Но папа отказался, сославшись на  свой личный негативный опыт. В результате ребенок оказался 30 декабря без нашей помощи. Это был последний день работы клиники.

Таким образом ситуация выглядит с нашей стороны. Она подкреплена документально.  То, что администратор ошиблась с диагнозом, посмотрев в другой документ, разговаривая   с вами   по телефону, печально, но она сама тут же и исправила ошибку, принесла извинения. 

Работа с нашими маленькими  пациентами  и их родителями требует у докторов и всех сотрудников  повышенного внимания, эмоциональных  затрат.  Мы все стараемся  эффективно оказать помощь.  Надеемся на ваше понимание.  Всего доброго вам и вашей семье.

28.12.2014Ежова Н.В.

Большое спасибо за доброту и чуткое отношение.

Смотреть все