Резкое снижение массы тела у ребенка без наличия каких-либо причин

В детском и подростковом возрасте потеря веса до 5% считается нормальным явлением. Однако снижение массы тела более, чем на 5% на протяжении последних 6-12 месяцев может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Нередко похудение является первым проявлением тяжелой болезни. Пройти комплексную диагностику можно в детской клинике «Эдкарик» в Калининграде. Детский ревматолог назначит Вашему ребенку эффективное лечение.

От чего зависит вес ребенка?

Значение массы тела обусловлено рядом факторов:

• возрастом;
• режимом питания (характер употребляемых продуктов, частота приема пищи, объем порций);
• самочувствием ребенка;
• степенью его физической активности.

Причина резкого похудения за короткий срок либо продолжающейся беспричинной потери килограммов может крыться в различных соматических заболеваниях. К значительному похудению также приводят некоторые психические расстройства.

Причины резкого похудения детей

Среди возможных причин снижения массы тела в детском возрасте выделяют следующие патологические состояния:

• Гипертиреоз. Возникает при избыточной выработке гормонов щитовидной железы, в результате чего происходит ускорение процессов метаболизма. Кроме потери веса, у больных наблюдаются повышенная эмоциональная возбудимость, потливость, тахикардия.
• Инсулинозависимый сахарный диабет (диабет 1 типа). Развитие этого заболевания связано с нарушением способности поджелудочной железы вырабатывать инсулин и повышением уровня глюкозы в крови. Наблюдается усиление аппетита, в то же время ребенок резко худеет. К другим симптомам относят сухость во рту, повышенную жажду, учащенное мочеиспускание, общую слабость.
• Несахарный диабет (инсулиннезависимый). При этой болезни содержание инсулина и глюкозы крови не меняется, но основные проявления аналогичны инсулинозависимому диабету.
• Острые и хронические инфекционные заболевания, включая глистные инвазии. К потере веса может привести гепатит С, при этом другие ярко выраженные симптомы отсутствуют. Глистные инвазии сопровождаются болью в животе, тошнотой, раздражительностью, повышенной утомляемостью, аллергическими высыпаниями. Туберкулез, помимо похудения, проявляется кашлем, повышенной потливостью, слабостью.
• Заболевания пищеварительной системы. К снижению веса приводит нарушение усваивания пищи в кишечнике, например, при болезни Крона и хроническом колите. Муковисцидоз и целиакия также сопровождаются потерей веса, при этом утрачивается не только жидкость, но и мышечная масса. Сопутствующие симптомы — боль в животе, нарушение стула (поносы или запоры), бледность и сухость кожных покровов. При тяжелом гастроэнтерите снижение веса связано с многократной рвотой и диареей.
• Онкологическая патология. Чаще всего к резкому похудению приводят опухоли органов пищеварения, реже — рак крови.
• Бронхиальная астма. Потеря веса обусловлена плохим аппетитом ребенка и повышенными энергетическими затратами из-за затрудненного дыхания.
• Эмоциональные факторы. К утрате аппетита и похудению могут привести разлука с родителями, проблемы со сверстниками и учебой.

Нервная анорексия

Не стоит забывать об этом опасном состоянии, которое нередко встречается у подростков. При синдроме нервной анорексии ребенок считает себя толстым и стремится похудеть, используя различные способы (сознательный отказ от еды, применение клизм, вызывание рвоты, занятие изнуряющими физическими упражнениями). Навязчивое желание похудеть не проходит даже при достижении нормальной массы тела — подросток чувствует себя неудовлетворенным свои внешним видом, желает соответствовать выдуманным идеалам.

Сердечная недостаточность в детском возрасте

К сердечной недостаточности у детей приводят врожденные пороки сердца и сосудов, а также повреждение миокарда, сопровождающееся нарушением его сократительной способности. Заподозрить патологию у ребенка можно на основании следующих симптомов:

• выраженная слабость, утомляемость;
• появление одышки в покое и при физической нагрузке;
• отеки;
• приступы головокружения, потеря сознания;
• аритмия;
• понижение или повышение артериального давления.

Кроме того, предположить сердечную недостаточность можно, если ребенок не прибавляет в весе или худеет. Это связано с нарушением всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте, в результате чего возникает застой в тонком кишечнике, происходит атрофия его ворсинок.

Что должны знать родители

Чаще всего ребенок теряет вес на непродолжительный период времени, что связано с обычной инфекцией. Однако если он продолжает худеть, его следует проконсультировать у педиатра и тщательно обследовать.

В домашних условиях родителям рекомендуется выполнять следующее:

• регулярно взвешивать ребенка, используя одни и те же весы;
• обращать внимание на его состояние, в том числе эмоциональное;
• определять потерю массы тела не только с помощью весов, но и по одежде (если она стала велика для ребенка, это свидетельствует о проблемах со здоровьем).

Диагностика причин потери веса

Предположить причину, которая привела к резкому похудению, можно при первичном консультировании ребенка. Для определения степени потери веса применяется индекс Кетле, при котором учитываются масса тела и рост. В норме показатель индекса составляет 18,5-24,9. Если его значение равно 16 и меньше, это говорит о выраженном дефиците веса.

Более подробную информацию о здоровье маленького пациента врач сможет получить, назначив дополнительные лабораторные исследования:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• анализ крови на содержание гликозилированного гемоглобина и глюкозы (при подозрении на сахарный диабет);
• исследование крови на содержание гормонов щитовидной железы;
• наличие онкомаркеров в крови;
• ревматологические пробы;
• анализ крови для диагностики глютеновой энтеропатии;
• диагностика непереносимости лактозы;
• комплекс исследований на определение Helicobacter pylori;
• ПЦР, серологические пробы для определения туберкулеза, вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и других инфекционных заболеваний;
• соскоб на энтеробиоз;
• анализ кала на простейшие и яйца глист.

Из инструментальных диагностических процедур для выявления причины резкого снижения веса проводят УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки, ФГДС, колоноскопию. В сложных клинических случаях рекомендуются КТ и МРТ.

Ребенка консультирует множество специалистов: эндокринолог, гастроэнтеролог, невропатолог, инфекционист, и обязательно — ревматолог, кардиолог и другие. Терапевтический подход зависит от установленного диагноза. Диетолог составляет специальное меню, блюда которого содержат необходимое количество питательных веществ, а также витаминов и минералов, и имеют высокую энергическую ценность.

При скрытой патологии, который привел к потере веса, запишите ребенка к детскому ревматологу в клинику «Эдкарик» в Калининграде. Врач составит индивидуальный план обследования Вашего ребенка и назначит грамотное лечение.