Резкое изменение аппетита (уменьшение или увеличение) у детей

Расстройства аппетита в сторону уменьшения или увеличения могут сигнализировать об опасных заболеваниях. Обе крайности — истощение (кахексия) и ожирение — негативно сказываются на состоянии растущего организма. Изменение аппетита нередко обусловлено эндокринной патологией. Установить причину и назначить адекватное лечение могут специалисты клиники «Эдкарик» в Калининграде.

Как проявляются нарушения аппетита?

Изменения аппетита классифицируются следующим образом:

• гипорексия — пониженный аппетит;
• анорексия — отказ от употребления пищи;
• гиперрексия — повышенный аппетит;
• булимия — невозможность контролировать объем съедаемых порций и качество продуктов;
• парарексия — изменение вкусовых пристрастий, проявляющееся желанием поедать несъедобные вещества или предметы (мел, глина, земля и.т.д.).

Причины изменений потребности в пище

Повышение или понижение аппетита объясняется следующими причинами:

• Симптоматические изменения аппетита. Так, он может страдать при прорезывании зубов у грудничков, у детей с простудой и другими заболеваниями. В таких ситуациях родителям не следует паниковать и пытаться насильно покормить малыша. При улучшении самочувствия, как правило, аппетит восстанавливается.
• Болезни органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
• Анемия в структуре различных заболеваний.
• Гипо- и авитаминоз.
• Психические расстройства.
• Болезни центральной нервной системы.
• Онкопатология.

Нарушение аппетита является одним из симптомов таких эндокринных заболеваний, как дисфункция щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз), проявляющаяся гормональным дисбалансом.

Гипертиреоз у детей

Гипертиреоз характеризуется повышением содержания в крови гормонов щитовидной железы, в результате чего в организме происходят метаболические нарушения. Чаще всего этой патологией страдают девочки-подростки.

К развитию гипертиреоза приводят болезни щитовидной железы (первичная форма), патология гипофиза (вторичная форма) и гипоталамуса (третичная форма). Среди причин повышенной выработки гормонов — инфекционное поражение железы, аденома гипофиза, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб.

Как проявляется гипертиреоз в детском возрасте?

У новорожденных гиперфункция щитовидной железы проявляется неспецифическими симптомами: нарушением сна, диспепсическими расстройствами, повышенной эмоциональной возбудимостью. Обычно к первому полугодию жизни уровень гормонов у грудничка нормализуется.

У подростков клиническая картина заболевания характеризуется классическими признаками гипертиреоза:

• раздражительностью, склонностью к агрессии;
• нарушением концентрации внимания, неусидчивостью и, как результат, ухудшением успеваемости в школе;
• повышенной потливостью;
• тремором пальцев рук;
• повышением давления, ускорением сердечного ритма;
• периодическими спазмами в животе, учащенной дефекацией.

О переизбытке тиреоидных гормонов свидетельствует повышение аппетита, при этом ребенок стремительно худеет.

При разрастании ткани железы пациенты жалуются на боль в области шеи, затрудненное глотание. Для диффузного токсического зоба свойственен экзофтальм (выпячивание глазных яблок).

Гипертиреоз у младенцев приводит к задержке психического и физического развития. В подростковом возрасте из-за повышенного содержания тиреоидных гормонов может развиться тиреотоксический криз, во время которого резко повышается артериальное давление, возникают аритмии и острая сердечная недостаточность.

Диагностика и лечение гипертиреоза

Для установления причины повышенного синтеза гормонов и подтверждения диагноза детский эндокринолог в Калининграде назначает ряд дополнительных исследований:

• анализы крови на содержание тиреоидных гормонов;
• УЗ-сканирование щитовидной железы и сердца;
• ЭКГ.

Тактика лечения патологии зависит от результатов диагностики. Консервативная терапия включает препараты, которые подавляют активность железы. При оперативном вмешательстве частично или полностью удаляется ткань органа, после чего ребенку назначается гормональная заместительная терапия.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз характеризуется недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. Из-за их дефицита тормозится умственное и физическое развитие ребенка, нарушается деятельность половых органов, страдают механизмы терморегуляции и метаболизма.

Так же, как и гипертиреоз, гипофункция железы может быть связана со сбоями в собственной деятельности, а также в работе гипофиза и гипоталамуса (первичный, вторичный и третичный гипотиреоз соответственно). К недостаточному синтезу тиреоидных гормонов приводят:

• аномалии развития железы, гипоталамуса или гипофиза;
• травмы, опухоли, воспалительные процессы в щитовидной железе и структурах гипоталамо-гипофизарной системы;
• генетические заболевания, влияющие на синтез тиреоидных гормонов;
• инфекционные болезни, ионизирующее облучение, прием некоторых медикаментов, другие негативные факторы, которые воздействовали на беременную;
• постоянная нехватка йода в организме.

Проявления гипотиреоза в детском возрасте

У новорожденных симптомы гипофункции щитовидной железы определяются еще при рождении. Для таких деток характерны следующие внешние проявления:

• избыточный вес;
• отеки на лице, кистях и стопах;
• большой язык;
• шумное глубокое дыхание;
• хриплый голос;
• длительно не исчезающая желтуха новорожденных;
• незарастание пупочной ранки, формирование грыжи.

У малышей с гипотиреозом плохо развит сосательный рефлекс, из-за чего возникают проблемы с кормлением.

По мере взросления ребенка нарастает выраженность ментальной недостаточности и физического недоразвития.

Гипотиреоз характеризуется отсутствием аппетита и склонностью к запорам. Несмотря на скудный рацион, дети имеют избыточный вес вплоть до ожирения.

Легкие случаи дефицита изначально могут себя ничем не проявлять, но ближе к школьному возрасту родители обращают внимание на вязкость мышления, нарушение концентрации внимания, плохую успеваемость. Дети вялые, сонливые, не желают контактировать со сверстниками, нередко находятся в подавленном настроении.

В тяжелых случаях патология сопровождается умственной отсталостью, костными деформациями, недоразвитием гениталий, нарушениями речи и слуха.

Диагностика и лечение гипотиреоза

Для оценки уровня тиреоидных гормонов в крови проводится ряд лабораторных исследований. Чтобы установить причину гипофункции железы, эндокринолог рекомендует провести:

• УЗИ щитовидной железы и сердца;
• сцинтиграфию щитовидки;
• ЭКГ;
• рентгенографию суставов и костей с целью определения костного возраста;
• КТ или МРТ турецкого седла для исключения аденомы гипофиза.

Лечение направлено на купирование болезненной симптоматики и устранение причины, которая привела к гипофункции. Она компенсируется за счет индивидуально подобранной схемы препаратов, которые содержат гормоны.

При нарушении аппетита у Вашего ребенка не затягивайте с визитом к врачу. Детский эндокринолог клиники «Эдкарик» в Калининграде проведет тщательную диагностику состояния здоровья малыша. Своевременное обращение к специалисту — залог эффективного лечения.