Ребенок слабый, плохо ест, кожа бледная, есть сыпь и язвы, невысокая температура

Общая слабость, плохой аппетит, субфебрильная температура, бледность кожи, появление сыпи и язв — эти симптомы могут свидетельствовать о наличии у ребенка аутоиммунных заболеваний. К ним относятся системная красная волчанка, васкулит, системная склеродермия и т.д. Диагностикой и лечением данной группы болезней у детей занимается детский ревматолог в Калининграде клиники «Эдкарик».

Почему возникают аутоиммунные заболевания?

Развитие аутоиммунных заболеваний связано с неадекватной иммунной реакцией организма на собственные ткани. Достоверная причина их появления у детей до конца не выяснена. Ученые предполагают, что пусковые факторы можно разделить на два вида:

• Внешние (экзогенные).
  На развитие аутоиммунного процесса в первую очередь влияют инфекционные агенты, в меньшей степени — ультрафиолетовое облучение и радиация. При повреждении тканей организма происходит мутация собственных молекул, из-за чего иммунная система воспринимает их как нечто чужеродное. Результатом иммунной реакции является хроническое воспаление, приводящее к поражению собственных тканей. К другой экзогенной причине относят перекрестный иммунитет, который возникает при схожести болезнетворного микроорганизма со своими клетками, из-за чего иммунная система поражает и патоген, и собственные клеточные структуры.
• Внутренние (экзогенные).
  В данном случае к развитию аутоиммунных заболеваний приводит передающаяся по наследству генная мутация. Она влияет на антигенную структуру в определенных органах, в результате чего лимфоциты их не могут распознать как собственные (органоспецифическое расстройство). Другой вид мутации нарушает иммунное равновесие, из-за чего иммунитет теряет контроль над собственными агрессивными лимфоцитами, и развивается органонеспецифическая аутоиммунная патология.

Виды аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунные болезни классифицируются на локальные, с поражением определенных органов и тканей, и системные, при которых аутоиммунное воспаление затрагивает весь организм и приводит к развитию тяжелого состояния.

К органоспецифичечским заболеваниям можно отнести тиреоидит Хашимото, хронический гастрит, сахарный диабет 1 типа, болезнь Аддисона. Среди органонеспецифических процессов — системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия. К смешанным формам относятся неспецифический язвенный колит и рассеянный склероз.

При аутоиммунных заболеваниях происходит поражение различных органов и систем организма, чем определяются степень тяжести патологии, терапевтическая тактика и прогноз:

• суставов;
• эндокринной системы;
• центральной и периферической нервной системы;
• печени и других органов желудочно-кишечного тракта;
• системы кроветворения;
• почек;
• сердечно-сосудистой системы;
• кожных покровов;
• соединительной ткани;
• дыхательной системы, включая легкие.

Клинические проявления заболеваний соединительной ткани

К симптомам, наиболее часто встречающимся при аутоиммунных заболеваниях, при которых поражается соединительная ткань, относятся:

• боль в суставах, сопровождающаяся скованностью по утрам после пробуждения;
• тугоподвижность в суставах позвоночника (преимущественно в поясничном отделе);
• ломота в костях, мышцах, суставах, не связанная с вирусными инфекционными болезнями;
• деформации, признаки локального воспаления в области пораженных суставов (отечность, покраснение, повышение местной температуры);
• беспричинная гипертермия в течение нескольких дней;
• плохой аппетит, снижение веса;
• слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• одышка, чрезмерная потливость;
• появление патологических изменений со стороны кожных покровов (узловатых образований, высыпаний, пигментных пятен, стрий и других).

Васкулит

При этом аутоиммунном заболевании наблюдается воспаление и некроз сосудистой стенки. В патологический процесс вовлекаются сосуды различной локализации и всех размеров.

Клиническая картина зависит от того, какой орган или ткань поражены. К общим симптомам васкулита относят:

• повышение температуры;
• слабость;
• плохой аппетит;
• бледность кожных покровов.

В детском возрасте наиболее часто встречаются такие виды васкулитов:

• Геморрагический васкулит. Характеризуется появлением геморрагической сыпи, болью в коленях и голеностопах, реже поражаются мелкие суставы. Сыпь локализуется на нижних конечностях, симметрична. Могут наблюдаться некротизированные участки и эритемы.
• Аллергический васкулит. Проявляется пятнами и узелками на коже нижних конечностей, болезненностью в проекции высыпаний, мышечной и суставной болью, подногтевыми кровоизлияниями. Генерализованным формам свойственны поражение кожи предплечий и туловища.
• Уртикарный васкулит. Характерно появление волдырей. Возможно повышение температуры, появление слабости в мышцах, суставной боли, дисфункции почек. Часто наблюдаются поносы, конъюнктивиты, нарушения сердечного ритма, повышение внутричерепного давления, отек слизистой гортани и приступы удушья.
• Гранулематоз Вегенера. Среди основных симптомов — стеноз гортани, поражение ткани легких и почек, появление высыпаний на коже в виде узелков.
• Синдром Кавасаки. Для этой патологии характерно внезапное начало с выраженной гипертермией. К другим клиническим проявлениям относятся скарлатиноподобные высыпания, лимфаденит, сухость и шелушение кожи на пальцах рук и ног, покраснение языка. Кожа на стопах и ладонях красная, утолщенная. При синдроме Кавасаки поражаются органы дыхания, сердце, глаза.

Системная красная волчанка

Среди неспецифических жалоб, которые предъявляют дети с СКВ, — общая слабость, ломота в теле, повышение температуры, ухудшение аппетита, снижение массы тела.

Для постановки диагноза у пациента должно наблюдаться минимум 4 симптома из перечисленных ниже:

• красная сыпь в виде бабочки на скулах и переносице;
• фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету);
• дискоидная сыпь в виде чешуек, локализованная в области ушей, грудной клетки, на верхних конечностях, лице, волосистой части головы;
• появление небольших безболезненных язв на слизистых ротовой или носовой полости;
• воспаление суставов (артрит);
• развитие плеврита и перикардита (воспаление плевры и перикарда соответственно);
• поражение почек (от бессимптомного до сопровождающегося дисфункцией почек);
• развитие гемолитической анемии, лейкопении, тромбоцитопении;
• неврологическая симптоматика (головная боль, судорожные припадки);
• психические расстройства (эмоциональная лабильность, ухудшение памяти и внимания, депрессия, острый психоз).

Если родители обратили внимание на появление высыпаний и язв на коже, плохой аппетит, общую слабость, невысокую температуру, то это повод записать ребенка на прием к детскому ревматологу клиники «Эдкарик» в Калининграде. Специалист поможет справиться с беспокоящими проблемами, ответит на все интересующие вопросы, составит индивидуальный план диагностики и лечения. Своевременное обращение к ревматологу, проведение тщательного обследования с использованием новейшего лабораторного и инструментального оборудования — гарантия эффективности лечения.