Одышка и боли в грудной клетке у ребенка

К развитию одышки у детей может привести множество болезненных состояний. Часть их них чрезвычайно опасна для жизни детей, поэтому при появлении у ребенка учащенного дыхания, особенно в сочетании с болью в области сердца, нарушением дыхания, потерей сознания, необходимо срочно обратиться к специалисту. Часто одышка является одним из симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. В таких случаях детский ревматолог клиники «Эдкарик» в Калининграде проведет комплексное обследование ребенка, чтобы вовремя диагностировать и начать лечение патологии.

Что такое одышка?

Одышка — это состояние, при котором частота дыхания значительно превышает возрастную норму. Число дыхательных движений в минуту зависит от возраста: например, у новорожденных частота дыхания составляет от 30 до 60 дыхательных движений в минуту, а у детей старше 10 лет и взрослых — 12-20.

На протяжении своей жизни с затрудненным и учащенным дыханием сталкивается каждый человек. Оно возникает вследствие физической нагрузки, при эмоциональном перенапряжении, страхе.

В зависимости от механизма развития одышку классифицируют на:

• Инспираторную — характеризуется удлиненным вдохом, что связано с нарушением прохождения воздуха в респираторных путях. Затрудненный вдох возникает из-за отека голосовых связок, в результате попадания инородного тела в бронхиальное дерево, сдавливания дыхательных путей новообразованиями.
• Экспираторную — проявляется затруднением выдоха. Развивается из-за нарушения движения потока воздуха из легких в результате бронхообструкции. Этот вид характерен для патологических состояний, при которых возникает спазм бронхов, отечность их слизистой оболочки, закупорка просвета слизью, гноем, сгустками крови. Экспираторная одышка наблюдается при бронхиальной астме, эмфиземе, хроническом обструктивном бронхите.
• Смешанную — сочетает в себе оба вида одышки. Смешанная одышка развивается при воспалении легких, а также при таких тяжелых состояниях, как хроническая дыхательная и сердечная недостаточность.

По степени тяжести выделяют легкую, средней степени тяжести и тяжелую одышку.

Кроме того, различают физиологическую и патологическую одышку:

• физиологическая — возникает в результате выраженной физической нагрузки, а также незрелости дыхательного центра у детей;
• патологическая — обусловлена поражением органов и систем организма. Для лечения этого вида одышки в обязательном порядке назначают не только симптоматическое, но и этиотропное лечение.

Почему возникает одышка у детей?

На возникновение одышки в детском возрасте могут влиять следующие факторы:

• Физическая активность ребенка (бег, прыжки, быстрая ходьба). По мере увеличения физических нагрузок, когда малыш начал самостоятельно передвигаться, организму требуется больше кислорода, поэтому происходит учащение дыхания.
• Перенесенные инфекционные заболевания. Маленькие дети, особенно новорожденные, часто подвержены влиянию патогенных микроорганизмов. Интоксикация, повышенная температура тела приводят к тому, что ребенок начинает учащенно дышать.
• Заболевания верхних дыхательных путей и легких. Поражение органов дыхания приводит к дыхательной недостаточности, сопровождающейся одышкой.
• Болезни органов сердечно-сосудистой системы. Учащение дыхания связано с нарушением кровоснабжения и кислородным голоданием.
• Ожирение. Избыточный вес негативно сказываются на процессе дыхания, приводят к развитию дыхательных расстройств.
• Новообразования. Опухолевые клетки, разрастаясь, нуждаются в большом количестве кислорода, поэтому новообразования сопровождаются нарушением функции дыхания, в частности, постоянной одышкой.
• Травмы органов дыхания, при которых возникает пневмоторакс (воздух в плевральной полости).

Кроме этого, одышка может наблюдаться при гипертрофии аденоидов, анемии, эндокринных нарушениях, аллергиях, вегетососудистой дистонии, синдроме гипервентиляции, деформациях грудной клетки, психогениях. Следует помнить, что внезапная одышка у маленького ребенка может сигнализировать о наличии в дыхательных путях инородного тела.

У новорожденных причиной учащенного дыхания может стать банальный насморк. Из-за нарушения носового дыхания и кислородного голодания возникает компенсаторная одышка, направленная на восстановление необходимого объема кислорода. Как только насморк излечивается, одышка проходит.

Клиническая картина одышки

Кроме чувства нехватки воздуха и учащения частоты дыхания, у детей наблюдаются следующие симптомы:

• боль в грудной клетке;
• заложенность носа;
• кашель с небольшим количеством мокроты;
• повышение температуры тела;
• бледность кожных покровов, акроцианоз (синюшность губ, кончиков пальцев);
• тревога, чувство страха;
• слабость, повышенная утомляемость;
• расстройства сознания (вплоть до обморока);
• снижение сатурации.

Если у ребенка наблюдается минимум два симптома из перечисленных, его необходимо показать врачу. Заниматься самолечением категорически запрещено, так как это может лишь усугубить состояние.

На что родителям следует обратить внимание: рекомендации врача

При появлении у ребенка одышки взрослым необходимо акцентировать внимание на таких ее характеристиках:

• время появления (днем или преимущественно в ночное время);
• связь с физической и эмоциональной нагрузкой;
• место, где возникает одышка (для определения аллергена при предполагаемой аллергической реакции);
• наличие сопутствующих болезненных проявлений (головокружение, приступы сердцебиения, боль в проекции сердца и т.д.);
• продолжительность одышки.

Если есть возможность, необходимо измерить сатурацию. Значение менее 94% является показанием для экстренной госпитализации в стационар.

Диагностика и лечение

Диагностировать расстройства дыхания можно на основании результатов клинического осмотра маленького пациента, оценки жалоб и анамнестических сведений. Важную роль играет информация, полученная от родителей.

Для уточнения диагноза ребенку рекомендуется пройти ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Диагностический комплекс включает в себя:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• исследование крови на наличие аллергенов;
• ультразвуковое сканирование сердца и шеи;
• электрокардиографию;
• эхокардиографию;
• электроэнцефалографию;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• спирометрию и т.д.

В постановке диагноза принимают участие специалисты различных профилей: ревматолог, кардиолог, пульмонолог, аллерголог, эндокринолог и другие.

На основании результатов диагностики врач назначает оптимальное лечение, которое направлено на восстановление нормальной частоты дыхания и устранение причины развития одышки. Курс терапии должен проходить в условиях стационарного отделения, включать лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

В клинике «Эдкарик» детский ревматолог использует инновационные терапевтические методы. Запишитесь на прием к специалисту — своевременная диагностика и грамотное лечение решат проблемы со здоровьем у Вашего ребенка.