Воспаление (припухлость кожных тканей, краснота) в области суставов у ребенка

Признаки воспаления в области суставов (покраснение кожи, отечность, повышение температуры над пораженным суставом) характерны для группы заболеваний, объединенных общим термином «артрит». Если при осмотре ребенка Вы обнаружили эти проявления, необходимо показать малыша детскому ревматологу в Калининграде клиники «Эдкарик». Своевременная диагностика позволит выявить причины артрита, установить точный диагноз и назначить адекватную терапию.

Что такое артрит?

Артритом называется воспаление сустава. Воспалительный процесс затрагивает как один сустав, так и одновременно несколько. Наиболее часто это патологическое состояние встречается у деток в возрасте 5-6 лет, причем девочки страдают артритом в 2-3 раза чаще мальчиков.

Несмотря на разнообразие причин возникновения разных видов артрита, для них свойственен единый механизм развития заболевания — появление системных аутоиммунных процессов. Помимо суставных структур, поражаются кожные покровы, мышцы, глаза, внутренние органы. Формирование деформаций и контрактур снижает трудоспособность детей и приводит к их инвалидизации.

Виды воспалительного поражения суставов

Классификация артритов у детей учитывает основные симптомы заболевания и особенности его течения:

• Инфекционные артриты — их возникновение связано с воздействием инфекционного агента (патогенные бактерии, грибы, вирусы, глисты).
• Реактивные артриты — негнойное воспаление суставов, развивающееся после перенесенных инфекционных болезней (обычно это кишечные и мочеполовые инфекции).
• Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — самый распространенный вид артрита в детском возрасте. Точная причина его неизвестна, тяжесть состояния связана с постепенным разрушением суставов, а также внесуставными поражениями.
• Ревматический артрит — его причиной является стрептококк. Помимо суставов, болезнь нередко поражает сердце и сосуды, что приводит к развитию сердечно-сосудистой недостаточности.
• При болезни Бехтерева (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит) наблюдается поражение суставов позвоночника, вследствие чего развивается его деформация.

Почему возникает артрит?

Наиболее часто воспаление в суставах провоцируют такие негативные факторы:

• перенесенные инфекционные (бактериальные, вирусные и т.д.) заболевания;
• аутоиммунные процессы;
• травмы;
• перенесенные хирургические операции на костно-суставном аппарате, во время проведения которых не была соблюдена стерильность;
• наследственность;
• механические травмы структур сустава, обусловленные ожирением, подъемом тяжестей, чрезмерной нагрузкой при занятиях спортом.

Проявления артритов в детском возрасте

Суставная боль является основным проявлением артритов. Ее характеристики варьируют в зависимости от особенностей организма пациента и фактора, который вызвал воспаление.

Среди других признаков артрита выделяют:

• локальные симптомы, возникающие при воспалении сустава (отечность, покраснение кожи, повышение кожной температуры, ограниченная подвижность);
• воспаление рядом расположенных лимфатических узлов;
• мышечная боль;
• тугоподвижность сустава (скованность) в утренние часы;
• гипертермия до 38-390.

Ухудшение функциональности суставов проявляется в виде хромоты, невозможности обслуживать себя, держать чашку или ручку.

Для разных видов артритов свойственны специфическая локализация, определенная степень выраженности болевого синдрома, характерные суставные деформации и поражения внутренних органов:

• При ЮРА наблюдается симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Отмечается скованность в суставах утром после пробуждения. Характерные деформации — в виде «ласт моржа» и «лебединой шеи».
• Для ревматического артрита свойственно асимметричное поражение крупных суставов. Боль интенсивная, носит мигрирующий характер. Суставные деформации отсутствуют.
• Болезнь Бехтерева проявляется поражением суставов ног. Вовлечение в воспалительный процесс позвоночника приводит к окостенению межпозвонковых суставов и утрате подвижности.
• Реактивный артрит характеризуется асимметричным воспалением суставов нижних конечностей. Одновременно с артритом наблюдается воспаление в половых органах, конъюнктиве. Контрактуры и деформация для реактивного артрита не характерны.

Как диагностировать артрит?

Еще при первичном осмотре ребенка врач может предположить наличие у него артрита. В пользу его развития говорят жалобы маленького пациента, изменения в области сустава, снижение объема движений.

Чтобы определить причины заболевания, ребенку необходимо пройти ряд диагностических процедур:

• общий клинический и биохимический анализ крови (для оценки степени выраженности воспаления);
• определение в крови воспалительных маркеров (С-реактивный белок, фибриноген и другие);
• определение HLA-B27 (маркер, который появляется при болезни Бехтерева);
• исследование крови на наличие цитруллинированного виментина MCV (специфический маркер ЮРА).

Для оценки состояния хрящей, костной ткани рекомендуется проведение УЗ-диагностики, рентгенографии, МРТ и артроскопии суставов.

Принципы лечения артритов в детском возрасте

В педиатрической практике применяются преимущественно консервативные методы терапии. Оперативное вмешательство проводится при формировании стойких контрактур и выраженной деформации суставов.

Цель консервативной терапии независимо от вида артрита состоит в следующем:

• устранение болевого и воспалительного синдромов;
• нормализация деятельности иммунной системы;
• профилактика формирования контрактур и деформаций.

Эффективность терапии обусловлена ее своевременностью и комплексным выполнением всех ее целей. Раннее начало лечения препятствует возникновению осложнений. К тому же продолжительность терапии на начальных этапах артрита значительно короче, чем при необратимых изменениях в суставах и внутренних органах.

Терапия артритов включает в себя:

• назначение медикаментов, купирующих проявления воспаления (нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, в редких случаях — цитостатики);
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК;
• массажи;
• санаторно-курортное лечение.

Если к воспалению сустава привела инфекция, одним из направлений в лечении будет применение антибиотиков.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие воспаления суставов в детском возрасте, необходимо вовремя диагностировать и лечить инфекционные заболевания, исключить контакты с больными ОРВИ. Дети, занимающие спортом, должны избегать выраженных физических нагрузок и перенапряжения.

Следует помнить о наследственной предрасположенности к возникновению артрита. Дети, у которых кто-то из родственников страдал или страдает воспалительным поражением суставов, должен ежегодно проходить осмотр у ревматолога. Своевременная сдача базовых анализов позволит обнаружить доклинические изменения и начать лечение.

При подозрении на артрит детский ревматолог клиники «Эдкарик» в Калининграде назначит комплексное обследование и по результатам диагностики рекомендует эффективное лечение. Не затягивайте визит к специалисту — записывайтесь на прием при первых симптомах поражения суставов у ребенка.