Ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями, ангиной

Частые простудные заболевания, ангины нередко приводят к системным осложнениям, в том числе со стороны сердца и суставов. Лечением этих патологий занимается детский ревматолог в Калининграде клиники «Эдкарик».

Причины частых простуд в детском возрасте

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) возникают при воздействии на организм ребенка возбудителей инфекций (бактерий или вирусов). Предрасполагающими факторами является снижение местного иммунитета, возникающее на фоне переохлаждения, физического переутомления, стрессов, гиповитаминоза.

К причинам, повышающим вероятность заболеть простудными заболеваниями, относят следующие особенности, характерные для детского возраста:

• Незрелая иммунная системы у детей до 7 лет не может защитить детский организм от патогенных микробов, поэтому дошкольники более восприимчивы к вирусным инфекциям.
• Дети не всегда следят за соблюдением личной гигиены и после контакта с загрязненными предметами касаются руками своих глаз или рта. Это приводит к проникновению болезнетворных бактерий в организм ребенка.
• Окончательное формирование и созревание верхних дыхательных путей происходит лишь к 12-13 годам.
• Пребывание в детских коллективах (в школах и дошкольных учреждениях) существенно повышает вероятность инфицирования вирусами или бактериями.
• У детей, страдающих аллергическими ринитами или бронхиальной астмой, риск инфекционного воспаления верхних дыхательных путей значительно повышен.
• Несвоевременное или неадекватное лечение частых простуд чревато развитием осложнений: бронхитов, синуситов, отитов, аллергических реакций, ангин.

Ангина: причины развития и основные проявления

Ангина, или острый тонзиллит, — это воспалительное заболевание инфекционного происхождения, при котором поражаются одна или несколько окологлоточных миндалин. Спровоцировать развитие ангины могут такие патогенные микроорганизмы:

• вирусы (простого герпеса, гриппа, парагриппа, Эпштейн-Барра, цитомегаловирусы);
• бактерии ((β)-гемолитический стрептококк).

Нередко родители ошибочно думают, что их малыш заболел ангиной после того, как поел мороженое, перемерз или находился на сквозняке. Эти факторы лишь способствуют присоединению инфекции и развитию тонзиллита.

Независимо от причины, для всех видов острых тонзиллитов характерны следующие клинические симптомы:

• внезапное начало заболевания;
• гипертермия;
• тошнота (может сопровождаться рвотой);
• боль в горле.

Общая интоксикация организма при ангине проявляется повышенной слабостью, утомляемостью, мышечной и головной болью, ломотой в теле.

Для ангины вирусного происхождения свойственно:

• наличие боли в горле без затруднения глотания;
• кашель и насморк;
• осиплость голоса, хрипота;
• отсутствие налета на миндалинах (кроме ангины, вызванной вирусом Эпштейн-Барра) и увеличения лимфатических узлов.

При бактериальной ангине:

• боль в горле сочетается с затрудненным глотанием;
• кашель и насморк отсутствуют;
• на миндалинах образуется налет;
• обязательно наблюдаются увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

В некоторых случаях бактериальный тонзиллит сопровождается тризмом (спазмом) жевательных мышц, в результате чего ребенок не может открыть рот.

Бактериальные ангины практически не встречаются у детей до трехлетнего возраста.

Частые ангины приводят к значительному ухудшению качества жизни детей, снижению успеваемости в школе, повышенной вероятности развития осложнений.

Осложнения ангины: основные виды

Правильно подобранные антибактериальные препараты уничтожают возбудителя инфекции в воспаленных миндалинах. Если терапия неэффективна, микробы распространяются по организму с током крови или лимфы, в результате чего развивается инфекционно-воспалительный процесс во внутренних органах.

Местные (локальные) осложнения ангины охватывают органы дыхания и ЛОР-органы, о чем свидетельствует появление новых клинических проявлений на фоне временного улучшения самочувствия ребенка.

Чаще всего ангина осложняется следующими состояниями:

• Паратонзиллярный абсцесс (околоминдальный). При формировании гнойника в паратонзиллярной клетчатке глотки появляется нарастающая боль в области поражения, повышается температура, наблюдаются напряжение шейных мышц и затрудненное глотание. Пациент не в состоянии поворачивать голову и полностью открывать рот.
• Отек гортани. Развивается как результат воспалительного процесса в голосовых связках. Характерны затрудненное глотание, осиплость голоса и расстройства дыхания.
• Воспаление среднего уха (отит). Может развиться как одновременно с тонзиллитом, так и спустя несколько дней после окончания его острой стадии.
• Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). В патологический процесс чаще всего вовлекаются подчелюстные узлы, реже — шейные и надключичные.

Кроме того, нелеченая ангина может осложниться трахеитом, бронхитом, воспалением легких.

Местные осложнения переносятся легче, чем системные, однако они приводят к существенному ослаблению иммунитета и удлинению времени выздоровления ребенка.

Системные (общие) осложнения ангины наблюдаются значительно реже, но представляют гораздо большую опасность для детей. Они проявляются поражением таких органов и систем:

• Почки. На развитие почечных осложнений (пиелонефрита и гломерулонефрита) указывают такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, боль в области поясницы, появление отеков на лице и ногах, вялость, общая слабость.
• Суставы. Ангина может осложниться ревматоидным артритом и ревматизмом, при которых страдает функция суставов, ухудшается их подвижность, возникает сильная боль.
• Сердечно-сосудистая система. Острый тонзиллит часто приводит к миокардиту и ревмокардиту (основному клиническому проявлению ревматизма). Клиническая картина появляется чрез 2-3 недели после начала ангины в виде выраженной слабости, повышенной потливости, аритмии, одышки, боли в области сердца, отечности нижних конечностей.

Наиболее опасными осложнениями острого тонзиллита являются токсический шок и сепсис, развивающиеся в результате распространения патогенных бактерий по всему организму. Эти состояния требуют реанимационных мер, для них характерны выраженная интоксикация, угнетение дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности (одышка, падение артериального давления).

Где лечить осложнения ангины?

Диагностикой и лечением осложнений ангины, при которых произошло поражение сердца и суставов, занимается детский ревматолог и кардиолог. Если у ребенка наблюдаются осложнения после болезни — квалифицированные специалисты клиники «Эдкарик» в Калининграде назначат все необходимые диагностические процедуры и подберут схему терапии, учитывая при этом возраст каждого маленького пациента, сопутствующую патологию, вид инфекционного возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.

Кроме основного лечения, врач рекомендует мероприятия по укреплению иммунитета ребенка, чтобы предупредить развитие простудных заболеваний в будущем. Сюда входят не только прием иммуностимуляторов, но и занятия спортом, закаливание, соблюдение режима дня.