Боли в области суставов у ребенка

Если ребенок жалуется на боль в суставах, то это повод для обращения к доктору. Предупредив заболевание на ранней стадии, часто удается избежать нежелательных последствий. Обратиться нужно не только к врачу-ревматологу, но и к детскому кардиологу. После того как врач поставит диагноз, он назначит соответствующее лечение.

Терапия предусматривает несколько методов, которые, прежде всего, направлены на устранение первопричины. В зависимости от диагностированной патологии, назначаются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Поскольку причин, вызывающих суставные боли у ребенка, очень много, то и лечение их отличается разнообразием.

На какие проблемы указывает симптом

Ревматизм, как медицинский термин – это воспалительный процесс, который является следствием аутоиммунной реакции. Прежде всего, при болезни суставов врачи предполагают ревматоидный артрит. Артрит опасен тем, что может вызывать поражение нервной системы, тканей мозга, сердца и сосудов.

Болезнь существенно отражается на общем состоянии организма. Признаки ревматизма могут появиться у людей всех возрастов. Ревматоидная лихорадка часто проявляется у детей в период активного роста, в возрасте от 5 до 15 лет. У ребят в возрасте от 10 до 15 лет чаще всего развивается ревматический полиартрит, а у малышей до 10 лет – миокардит.

Симптомы ревматизма и последствия у детей выражены сильнее, чем у взрослых. Также в детском возрасте поражение тканей сердца быстрее перерастет в порок сердца. Однако в детском возрасте болезнь легче поддается лечению и не дает рецидивов.

Предпосылки развития ревматизма у детей

Болезни суставов часто предшествуют различные инфекционные заболевания, вызванные стрептококком. При таких заболеваниях организм реагирует на инородные клетки выработкой специфических антител, которые обнаруживают белки не только возбудителей, но белки собственных тканей сосудов и сердца. Под их действием развивается воспалительный процесс.

Детский ревматизм может развиться под воздействием таких факторов, как:

• ошибочное лечение инфекции, вызванной стрептококком;
• дефицит в организме некоторых микроэлементов;
• следствие аутоиммунных заболеваний;
• если кто-то из родственников страдал ревматизмом, у ребенка может быть предрасположенность на генетическом уровне.

Ревматизм считается причиной хронических состояний: нарушения кровообращения, тромбозов, аритмии, почечной недостаточности и др.

На фоне прогрессирования заболевания у детей может развиться ревматический миокардит, или ревмокардит — это воспаление сердечной мышцы, вызываемое иммунными реакциями организма.

В зависимости от степени поражения сердечной мышцы, различают 3 стадии ревмокардита:

• Начальная стадия характеризуется нарушением кровообращения, которое проявляется одышкой, сердцебиением, отеками ног и увеличением печени.
• При второй стадии заболевания появляются признаки декомпенсации сердечной деятельности. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия: постоянная слабость, головокружение, тошнота, рвота, боли в сердце, отеки на ногах, одышка.
• Третья стадия ревмокардитов характеризуется прогрессирующим поражением сердца.

При этом образуются пороки сердца в виде митрального или аортального стеноза или недостаточности. В основе этих патологических явлений лежит нарушение развития соединительной ткани, преимущественно в кардиальных отделах, вследствие чего происходит резкое несоответствие между размерами сердца и объемом грудной клетки.

Какие симптомы должны насторожить

Поражение сердца характеризуется такими симптомами как:

• пониженное давление;
• аритмия;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность.

Ребенок может жаловаться на сложности дыхания, боли и тяжесть в области сердца. Ревматическое поражение сердца обычно формируется в результате хронического развития болезни.

Ранние проявления ревмокардита у детей выражается болью в суставах, которая становится сильнее. Медицинское название симптома – артралгия. В тяжелых случаях появляется одышка даже в спокойном состоянии, учащается сердцебиение, появляются боли в груди.

Родителям рекомендуется обращать внимание такие признаки, как:

• головокружение, слабость, боли в области груди;
• одышка при незначительной физической нагрузке;
• отставание в физическом развитии;
• бледность кожных покровов.

Если ребенок жалуется на один или несколько симптомов, следует показать его врачу кардиологу-ревматологу. Посещение врача является обязательным и в случае, если патологии сердечно-сосудистых и ревматических заболеваний наблюдаются у родственников.

Терапия

Если у ребенка есть проблемы с суставами, то следует обратиться за консультацией к ревматологу — специалисту, который занимается проблемами болезней суставов, или ревматологу-кардиологу. После проведения необходимых диагностических исследований врач назначит лечение, которое может включать:

• Терапию в стационаре.
• Лечение в санатории.
• Постановку на диспансерный учет и дальнейший контроль состояния.

Заболевание требует регулярного наблюдения, строгого контроля у специалиста, а также систематического курсового лечения, которое направлено на облегчение симптомов и подавление стрептококковой инфекции.

При появлении признаков сердечной недостаточности следует обратиться на прием к кардиологу или кардиологу-ревматологу, и пройти ЭКГ, УЗИ сердца, ЭхоКГ (при наличии показаний), сдать биохимический анализ крови.

Для установления диагноза заболевания сердца у детей, нужно пройти обследование:

• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• холтеровское мониторирование;
• а также другие исследования, которые назначит доктор.

При диагностике заболевания врач может назначить ряд дополнительных исследований, таких как:

• Исследование крови на общий и С-реактивный белок;
• Анализ мокроты и соскоб со стенок слизистой ротоглотки и слюны на определение ДНК стрептококка;
• Рентген грудной клетки;
• Коагулограмма;
• Электрокардиография;
• Эхокардиография.

Профилактические меры

Начальная стадия заболевания предполагает санацию очагов инфекции и лечение инфекции, вызванной стрептококком. Чтобы избежать осложнений, необходимо предпринимать следующие меры профилактики:

• Посетить врача сразу после появления острых симптомов, чтобы не допустить переход в хроническое течение болезни.
• Не переохлаждать организм и не допускать контактов с инфицированными стрептококковой инфекцией.
• Укреплять иммунитет физической нагрузкой, сбалансированным питанием, если нет противопоказаний – детям показано закаливание.
• Если ребенок часто болеет, нужно обеспечить регулярное прохождение медицинского обследования.

У ребенка с единожды диагностированным ревматическим поражением сердца должна проводиться профилактика эндокардита во избежание прогрессирования заболевания и купирования острых состояний.

Если ребенок жалуется на один или несколько симптомов, следует показать его врачу-кардиологу. Получить консультацию детского кардиолога и пройти полное обследование можно в нашей клинике в Калининграде.