Детская частная клиника и стоматология в Калининграде
Калининград, Московский пр,, 1-3, +7 (4012) 357-773
Калининград, Ген. Челнокова, 25, +7 (4012) 973-100

Частые и обильные срыгивания

Если малыш первого года жизни срыгнул после кормления небольшое количество смеси или молока - как правило, нет причин для беспокойства — в таком возрасте это явление расценивается как физиологическая норма. Однако обильные и частые срыгивания могут быть признаком нарушения работы нервной системы. Такие случаи требуют обращения за консультацией к специалистам. Наш невролог поможет разобраться, когда срыгивание считается возрастной особенностью, а в каких ситуациях состояние малыша требует подключения терапии.

Когда срыгивание считается нормой?

Срыгиванием называется заброс желудочного содержимого в пищевод и полость рта, возникающий самопроизвольно после кормления. Медики утверждают: около 80% малюток склонны к срыгиванию. У большинства это явление прекращается к двум-трем месяцам, крайне редко может длиться до четырех-пяти месяцев. Нормальными до этого периода считаются два варианта срыгивания:

  • Если после кормления малыш срыгнул не больше двух чайных ложек смеси либо молока.
  • Когда в течение дня наблюдается одно срыгивание содержимым желудка объемом более чем три чайных ложки.

К восьмому месяцу физиологическое (так называемое «доброкачественное») срыгивание должно полностью прекратиться.

Срыгивание связано с анатомическими особенностями строения пищеварительного тракта у детей до 1 года. Оно возникает при заглатывании воздуха в желудок либо при повышении внутрибрюшного давления. Это может быть обусловлено следующими факторами:

  • неправильным прикладыванием малыша к груди;
  • отсутствием режима кормления, перекормом;
  • активным сосанием при кормлении, заглатыванием при этом воздуха;
  • неправильным подбором бутылочек для кормления и смесей для искусственного вскармливания;
  • тугим пеленанием;
  • резким изменением положения тела малыша сразу же после завершения кормления;
  • повышенным газообразованием в кишечнике.

Как родителям младенца определить «доброкачественность» срыгиваний? Для физиологического срыгивания свойственны такие факторы:

  • возраст малыша до 1 года;
  • срыгивание происходит 2 и более раз в течение суток на протяжении трех и более недель;
  • срыгивания возникают спонтанно, без каких-либо специфических предвестников;
  • во время срыгивания отсутствует напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • малыш не испытывает сложностей при глотании и кормлении, не принимает вынужденную позу;
  • срыгивания не сопровождаются повышенной потливостью и бледностью малютки, ухудшением его общего состояния;
  • ребенок активен, имеет хороший аппетит, прибавляет в весе соответственно возрасту.

В пользу физиологического срыгивания говорит также отсутствие у ребенка симптомов заболеваний центральной нервной системы и органов пищеварения, обменных нарушений.


Как определяется интенсивность срыгивания?

Для оценки применяется специальная пятибалльная шкала, где:

  • 1 балл — до 5 срыгиваний за сутки в объеме до 3 мл;
  • 2 балла — больше чем 5 срыгиваний за сутки в объеме свыше 3 мл;
  • 3 балла — малыш срыгивает более 5 раз в течение суток до 1/2 объема молока или смеси (до половины случаев кормления);
  • 4 балла — каждое кормление сопровождается срыгиванием небольшого количества смеси или молока в течение получаса и более;
  • 5 баллов — не менее чем половина кормлений заканчивается срыгиванием от 1/2 до всего объема молока или смеси.

Какие симптомы должны насторожить родителей?

Срыгивание может быть признаком заболевания, и в таком случае без помощи врача не обойтись. Ребенка необходимо показать детскому неврологу, если он:

  • обильно срыгивает («фонтанирует»), интенсивность срыгивания составляет 3 и больше баллов;
  • при срыгивании капризничает, плачет;
  • после срыгивания требует его снова покормить, так как остается голодным;
  • недостаточно прибавляет в весе, плохо спит;
  • имеет симптомы заболеваний органов дыхания, перенес воспаление легких (особенно в первые 6 месяцев жизни).

На наличие серьезных патологий могут указывать:

  • резкое снижение массы тела;
  • урежение частоты мочеиспускания (менее 8-10 раз в течение суток);
  • обильная рвота желудочным одержимым с примесью желчи;
  • отсутствие стула.

Срыгивания могут свидетельствовать о каких-то проблемах в организме, если они не прекратились у годовалого малыша.


Причины и проявления патологического срыгивания

Частые и обильные срыгивания могут возникать из-за:

  • врожденных аномалий и хирургических патологий пищеварительного тракта (пилоростеноз, гастроэзофагеальный рефлюкс);
  • диафрагмальных грыж;
  • родовых травм, осложнившихся поражением головного мозга;
  • травм шейного отдела позвоночного столба;
  • нейроинфекций;
  • повышенного внутричерепного давления;
  • наследственных обменных нарушений;
  • лактазной недостаточности.

Для патологического срыгивания характерны интенсивность и систематичность, заброс в полость рта из желудка большого объема молочной смеси или молока. Отмечается снижение прибавки в массе тела или ее отсутствие. Упорная рвота осложняется обезвоживанием организма, что проявляется слабостью, капризностью, апатичностью ребенка.

В результате заброса содержимого из желудка в дыхательные пути у малыша развивается аспирационная пневмония, для которой свойственны общая слабость, потливость, кашель, повышение температуры тела.


Диагностика и принципы лечения

Педиатры считают, что, если интенсивность физиологического срыгивания не уменьшилась к трехмесячному возрасту, следует начинать терапию. Не стоит сразу же прибегать к медикаментам. Врач обращает внимание на следующее:

  • процесс кормления малыша;
  • виды применяемых для кормления смесей.

Изменение процесса кормления и правильный подбор смесей нередко положительно влияют на интенсивность срыгиваний.

В некоторых случаях для кормления малыша рекомендуется использовать специальные антирефлюксные смеси. Входящая в их состав добавка из натуральных волокон предотвращает срыгивание содержимого из желудка, а также стимулирует перистальтику кишечника.

Если положительный эффект от антирефлюксных смесей отсутствует, деткам назначаются лекарственные препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта и понижающие кислотность желудочного сока.

При наличии у ребенка в возрасте до 1 года признаков патологического срыгивания - необходимо в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью. Детский невролог внимательно изучит жалобы, уточнит у мамы особенности кормления малыша, расспросит, как протекали ее беременность и роды. Если врач заподозрит у ребенка какую-то патологию, он направит его на консультацию к специалистам других профилей — хирургу, эндокринологу.

Для диагностики заболеваний, которые приводят к возникновению частых и обильных срыгиваний, применяются такие методы:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • УЗИ;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • рентгенография костей черепа, позвоночника, органов грудной и брюшной полости;
  • внутрипищеводная рН-метрия и другие.

Дальнейшая тактика лечения патологического срыгивания зависит от выявленной причины.

Дорогие родители, помните, что своевременное обращение к специалисту поможет установить причину патологии и быстро принять меры по ее устранению. Записаться на прием к квалифицированному детскому неврологу в Калининграде можно позвонив по номерам телефона, указанным на нашем сайте, либо заполнив специальную форму.

Пожалуйста, оцените доступность/качество описания и оформления этой страницы
Средняя оценка 4.8 на основании 10 голосов.
Надеемся наша статья Вам помогла. Мы искренне желаем Вашему ребёночку здоровья! Если Вам не сложно, пожалуйста, оставьте нам отзыв.

«ЭДКАРИК» В ФОТОГРАФИЯХ

Несколько случайных отзывов

23.01.2015Анонимно

Спасибо большое Юлии Марковой и коллективу "Эдкарик" за прекрасную работу, было приятно у вас лечиться.

02.09.2015Кожин Виталик, Мурманск

Спасибо огромное врачу Семеновой М.В.! Самый лучший доктор на свете! Спасибо!

18.12.2015Анонимно

Хороший обслуживающий персонал и внимательные врачи. Хочется, чтобы открыли лабораторию и рентген. Хочется все комплексно обследовать в одной клинике.

05.08.2019Анжелика

Хочется сказать спасибо администратору Марине (на стойке регистратуры) за вежливое и очень качественное обслуживание. Очень приятная и доброжелательная девушка. Придём еще к вам обязательно.

Здравствуйте, Анжелика!

Спасибо за отзыв. Всегда рады вам в нашей поликлинике.

С уважением, "Эдкарик".

Смотреть все