Длительное и беспричинное повышение температуры тела

Повышенная температура (гипертермия) — это симптом, который наблюдается при многих инфекционных, аутоиммунных, онкологических и других заболеваниях. В ряде случаев длительная лихорадка является единственным проявлением патологии, и установить точный диагноз не представляется возможным даже при проведении множества исследований. Из-за отсутствия подтвержденного диагноза пациент не получает адекватную терапию, что приводит к прогрессированию заболевания, увеличению продолжительности госпитализации, возникновению осложнений. Высокоточное диагностическое оборудование в детской клинике «Эдкарик» в Калининграде позволяет быстро определить причину гипертермии у детей.

Особенности определения температуры тела в детском возрасте

Нормальным показателем температуры тела у детей считается 37°С. Она колеблется в течение суток — от 36,3°С утром до 37,6°С вечером.

Значение температуры зависит от возраста ребенка и области тела, в которой она измеряется. У новорожденных температура составляет 36-37°С, на протяжении первых трех месяцев жизни она нестабильна и может меняться в зависимости от температуры окружающей среды, режима питания и сна. Для детей до года 37,7°С является вариантом нормы.

Термометрию следует проводить в помещении, в котором диапазон температуры составляет от 18°С до 22°С, а влажность воздуха — не менее 50%. Максимально точное значение будет получено через полчаса после того, как ребенок принимал горячую пищу. Если малыш возбужден, надо подождать 30 минут, чтобы он успокоился, и только после этого измерять температуру.

В зависимости от степени повышения градусов различают такие виды гипертермии:

• субфебрильную, или слабую (до 38°С);
• фебрильную, или умеренную (38-39°С);
• высокую, или пиретическую (39-41°С);
• гиперпиретическую (41-42°С).

Для измерения температуры тела используются ртутные, цифровые и инфракрасные градусники. Оптимальным временем для термометрии считаются период утром с 7.00 до 9.00 и вечером с 17.00 до 19.00. При необходимости термометрия выполняется несколько раз на протяжении дня.

Для измерения температуры у детей используются следующие зоны:

• Подмышечная область. В зависимости от вида градусника время термометрии варьируется от 5 до 10 минут.
• Прямая кишка. Этот способ применяется у деток до 5 лет, а также у ослабленных больных. Ректальная температура измеряется около 1,5 минут с помощью электронного градусника.
• Ротовая полость (защечная или подъязычная термометрия). Данный вид противопоказан детям до 5 лет, возбужденным пациентам, при нарушении носового дыхания.
• Ухо. Используется инфракрасный термометр, кончик которого вставляют в ушной канал.
• Лоб. Термометрия проводится с использованием контактных и бесконтактных градусников. Бесконтактный вариант удобен при измерении температуры у спящего или возбужденного ребенка.
• Паховая складка. Как правило, применяется у грудных детей. Недостатком метода является то, что малыша необходимо зафиксировать в одном положении в течение 5 минут для получения результата.

Возможные причины гипертермии у детей

Повышением температуры тела сопровождаются следующие патологические процессы:

• генерализованные инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз);
• локальные инфекции (вирусные гепатиты, инфекционный эндокардит, остеомиелит);
• новообразования (лимфома, острый лейкоз);
• заболевания, сопровождающиеся поражением соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматическая лихорадка);
• васкулиты (височный артериит, артериит Такаясу);
• болезни органов пищеварения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

Наиболее частой причиной повышения температуры в детском возрасте являются инфекционные болезни и аутоиммунные заболевания соединительной ткани.

Хронический субфебрилитет в детском возрасте

Субфебрилитет нередко является первым проявлением многих патологических состояний. У детей чаще всего его возникновение связано с такими причинами:

• ОРЗ;
• инфекции пищеварительного тракта (субфебрильная температура, как правило, сопровождается многократной рвотой и поносом);
• инфекционные болезни, характерные для детского возраста (корь, ветряная оспа, краснуха и т.д.);
• отит;
• реакция на вакцинацию;
• цистит.

Субфебрильная температура может наблюдаться при прорезывании зубов, продолжительном плаче, во время активных игр.

Субфебрильная лихорадка сопровождается неспецифическими симптомами: общим плохим самочувствием, слабостью, ознобом, повышенной потливостью, болью в мышцах и суставах, плохим аппетитом, похудением.

Диагностика причин длительного повышения температуры

Если повышение температуры до субфебрильных значений наблюдается больше недели, ребенка необходимо показать детскому ревматологу в Калининграде для выяснения причины. Установить ее достаточно проблематично, для этого может понадобиться проведение полного обследования организма маленького пациента.

Во время клинического осмотра врач обращает внимание на симптомы, которые могут навести его на мысль о возможной причине субфебрилитета:

• желтушность склер и кожных покровов;
• катаральные явления в ротоглотке;
• наличие высыпаний на коже;
• лимфаденопатия;
• хрипы в легких;
• шумы в сердце;
• увеличение печени и селезенки и т.д.

Помочь установить причину длительной субфебрильной лихорадки могут дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• анализ кала на гельминты;
• туберкулинодиагностика;
• ларинго- и отоскопия;
• исследование крови на содержание гормонов;
• ревмопробы;
• УЗИ;
• ЭКГ;
• рентгенография органов грудной клетки и другие.

Как справиться с высокой температурой в домашних условиях?

В случае, если поведение ребенка не меняется, он активен, с аппетитом ест, а гипертермия незначительна (до 1°C свыше нормы), не стоит давать ему жаропонижающие лекарства. Понаблюдайте за малышом, давайте ему пить побольше жидкости, снимите теплую одежду, чтобы нормализовать теплообмен, и спустя 20-30 минут проведите повторную термометрию.

Если состояние ребенка ухудшается, температура, несмотря на принятые меры, продолжает расти, необходимо срочно обратиться к педиатру.

Чтобы облегчить самочувствие малыша, придерживайтесь таких рекомендаций:

• Покупая жаропонижающий препарат, выбирайте лекарство на основе парацетамола и ибупрофена. Они считаются наиболее безопасными для использования в педиатрии. Свечи и сиропы, как правило, применяются у детей младшего возраста, тогда как школьник легко сможет принять таблетку.
• С целью физического охлаждения используйте обтирания губкой. Для этого посадите малыша в ванну на 15-20 минут. Температура воды не должна быть ниже, чем температура тела ребенка. Не используйте для растирания спирт: он проникает через кожные покровы и может вызвать интоксикацию. Помимо этого, при вдыхании паров этанола происходит раздражение дыхательных путей.

Если Ваш ребенок температурит на протяжении длительного времени, запишите его к детскому ревматологу клиники «Эдкарик» в Калининграде. Возможно, причина гипертермии кроется в аутоиммунных заболеваниях. В этом случае наш специалист подберет малышу эффективную терапию.