Ночное недержание мочи (энурез) у детей

Энурезом принято называть неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря. Данное нарушение характерно для детей, а чаще всего оно проявляется ночью во время сна. В запущенных случаях ребенок может описаться несколько раз за одну ночь. Поэтому заниматься решением этой серьезной проблемы нужно сразу, как только обнаружится факт, что у ребенка есть проблема. Клиника "Эдкарик" в Калининграде располагает современным диагностическим оборудованием. У нас работают опытные специалисты, в том числе и детский невролог, без участия которого невозможно вылечить энурез.

Причины недержания мочи у детей

По данным статистики, энурез наблюдается практически у пятой части детей до 5 лет. Но обычно к 12-14 года данное расстройство исчезает, хотя у 4% подростков регулярно отмечается недержание мочи. В большей степени этому виду расстройства подвержены мальчики. Что касается причин, то специалисты главным провоцирующим фактором называют наследственную предрасположенность. Это означает, что, если папа или мама страдали в детстве от энуреза, то велика вероятность появления данной проблемы и у их детей.

Помимо этого, энурез часто выступает сопутствующим признаком при следующих заболеваниях:

• психические травмы;
• эндокринные патологии: ожирение, сахарный диабет;
• эпилепсия;
• органические поражения ЦНС во время беременности матери и родов: гипоксия, тяжелый токсикоз, менингит.

Энурез нередко отмечается у детей, в анамнезе которых стоят следующие диагнозы:

• циститы:
• врожденные аномалии урогенитальной области;
• обструкция мочевыводящих путей;
• гельминтозы;
• олигофрения;
• некоторые виды аномалий развития позвоночника.

Негативных факторов, которые способны влиять на бесконтрольное опорожнение мочевого пузыря очень много. Поэтому очень важно для успешного лечения установить природу энуреза у ребенка. Но справиться с такой сложной задачей сможет только опытный специалист. В клинике "Эдкарик" применяется комплексный подход. К процессу обязательно подключается уролог, эндокринолог и другие узкие специалисты.

Клинические проявления энуреза

Нетрудно догадаться, что ведущим симптомом является непроизвольное мочеиспускание. Чаще всего это происходит ночью, реже - днем во время игры. Степень тяжести определяется частотой эпизодов. Например, неконтролируемый акт может регистрироваться раз в месяц, или повторяться несколько раз в течение одной ночи. После непроизвольного опорожнения мочевого пузыря ребенок продолжает спать.

В тяжелых случаях энурез сочетается с такими проявлениями:

• запоры;
• нарушения сна;
• заикание;
• синдром навязчивого движения;
• повышенная возбудимость у ребенка;
• нервный тик.

Энурез у детей бывает двух видов:

• первичный встречается у 80% пациентов, а характеризуется данная форма отсутствием продолжительных сухих периодов;
• вторичный энурез - это, по сути, рецидив первичной формы.

Механизм патологии очень сложный, и требует комплексного подхода. Врач не может определить при первом осмотре, с чем связана проблема. Поэтому для установления настоящей причины нарушения нормального мочеиспускания, ребенку потребуется пройти полномасштабное обследование.

Методы диагностики

Поскольку энурез не может считаться сугубо урологической проблемой, в процесс диагностики могут быть вовлечены кроме детского невролога врачи следующих специализаций:

• психиатр;
• уролог;
• педиатр;
• эндокринолог.

Во время сбора анамнеза врачи уделяют внимание таким важным моментам, как:

• особенности перинатального периода;
• наследственная отягощенность;
• перенесенные заболевания;
• особенности течения патологии;
• частота эпизодов;
• сопутствующие факторы.

Обычно родители детей, страдающих от энуреза ведут специальный дневник, где отмечают все эпизоды недержания мочи за сутки. Такая "хроника" очень помогает при установлении диагноза. Помимо этого, для выявления анатомических отклонений назначается УЗИ органов мочевыделительной системы. В комплекс диагностических процедур также водит:

• биохимические анализы;
• цистометрия;
• электромиография;
• цистоскопия;
• рентгенографическое исследование позвоночника.

В каждом отдельном случае разрабатывается индивидуальная программа обследования, направленная на выявление аномалий развития.

Как сегодня лечат энурез

При своевременно начатой терапии лечебные мероприятия быстро дают положительный результат. Намного сложнее обстоит дело, когда патологический процесс находится в запущенной форме. В подобных ситуациях детскому неврологу в Калининграде приходится заниматься коррекцией поведения маленького пациента. Среди важных режимных моментов:

• особенности питания;
• формирования навыков регулярного опорожнения мочевого пузыря;
• регулярные прогулки на воздухе;
• высаживание на горшок.

Дети старшего возраста нуждаются в консультации психолога и специальных тренингах. В крайних случаях назначается медикаментозная терапия.

Профилактика

В большинстве случаев энурез у детей дошкольного возраста имеет доброкачественное течение. И только у 1-2% пациентов не фиксируется стойкая ремиссия. О полном выздоровлении можно говорить только тогда, когда эпизоды неконтролируемого мочеиспускания не фиксируются в течении 2 лет. Родители должны понимать, чем раньше они обратятся к специалисту по поводу этой деликатной проблемы, тем больше шансов вернуть ребенку не только здоровье, но и уверенность в себе. Ведь с энурезом очень страдают от этого недостатка, их психика очень уязвима.

Записаться на прием к детскому неврологу поликлиники "Эдкарик" можно двумя способами:

• позвонить по телефону, указанному на официальном сайте;
• заполнить онлайн-заявку.

Наша детская поликлиника известна не только в Калининграде, но и во всей РФ. Опытные специалисты и прекрасное техническое оснащение позволяет нашим профессионалам решать самые сложные задачи. Домашняя располагающая атмосфера создаст максимально комфортные условия для ребенка и родителей. Ведь позитивное настроение тоже имеет важное значение на пути к выздоровлению!