Дрожание подбородка, рук или ног (тремор) у младенца

Дрожание ручек или ножек, подбородка у маленьких детей пугает многих родителей, ведь у взрослых людей такой симптом может сигнализировать о тяжелых заболеваниях. Специалисты утверждают, что тремор у новорожденных чаще всего безопасен, однако проконсультироваться у невролога все же необходимо. В Калининграде получить консультацию квалифицированного детского невролога в Калининграде можно в клинике «Эдкарик».

Почему дрожит подбородок у младенца: вариант нормы

Физиологический (естественный) тремор наблюдается у большинства новорожденных и считается возрастной нормой. Он может быть симметричным либо односторонним. Мелкоразмашистый тремор у младенцев связан с незрелостью их нервной системы, недостаточной миелинизацией нервных волокон. По мере развития нервной ткани тремор у деток исчезает. Как правило, это происходит к трехмесячному возрасту, но в некоторых случаях (например, при сильном волнении или плаче) может сохраняться до 2-х лет.

Для физиологического тремора характерно:

• появляется во время плача, переодевания, сильного возбуждения, при купании или после водных процедур, при голоде, боли в животе;
• проходит самостоятельно, не требует специального лечения;
• не сопровождается дискомфортом для ребенка, болью, беспокойством;
• отсутствуют признаки гипертонуса мышц и повышенного внутричерепного давления (закатывание глаз, вздрагивание тела, жующие движения челюстью и другие).

Если у малыша в возрасте до 3-4 месяцев возник тремор, который не причинил ему беспокойство, маме не стоит волноваться: достаточно взять кроху на руки и успокоить.

У ребенка тремор: когда стоит обратиться к врачу?

Проконсультировать малыша у невролога и провести комплексное обследование необходимо в таких случаях:

• тремор не прошел до 4 месяцев;
• дрожь впервые появилась в возрасте 2-4 месяца и не исчезает;
• возникновение тремора не связано со стрессом, перевозбуждением, воздействием воды и другими факторами;
• ребенок не набирает вес, нет прибавок в росте, его моторное развитие не соответствует возрастным требованиям;
• размеры черепа слишком быстро увеличиваются или уменьшаются;
• у ребенка отмечаются подергивание головы и шеи, повышенная потливость, синюшность кожи;
• кроме тремора, наблюдаются симптомы внутричерепной гипертензии;
• есть сведения о том, что малыш родился раньше срока и перенес гипоксию в родах или внутриутробно.

Причины появления патологического тремора у грудничков

Появление патологического дрожания подбородка и конечностей обусловлено повышенной нейрорефлекторной возбудимостью, которая возникает при поражении нервной системы младенцев. Чаще всего тремор связан с повреждением головного мозга в результате гипоксии (ишемическая энцефалопатия).

Среди причин, которые привели к неврологической патологии, выделяют следующие:

• беременность, осложненная угрозой выкидыша, отслойкой плаценты, инфекционными заболеваниями у женщины (краснуха, токсоплазмоз, герпетические и цитомегаловирусные инфекции), а также воздействием радиации и стрессами;
• неблагоприятная экологическая обстановка, в которой проживала беременная;
• резус-конфликт у матери и ребенка;
• родовые травмы и гипоксия новорожденного в результате затяжных или стремительных родов, обвития пуповиной, неумелой акушерской помощи;
• злоупотребление беременной алкоголем или наркотиками, в результате чего новорожденный страдает от похмелья или «ломки» (неонатальный абстинентный синдром);
• недоношенность (тремор связан с незрелостью нервной системы);
• внутричерепная гипертензия;
• инфекционные болезни у новорожденного;
• пониженное содержание магния и кальция в крови (гипомагниемия и гипокальциемия соответственно);
• гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови).

Тремор может быть связан с повышенным содержанием в крови гормона надпочечников норадреналина при нарушении их функции.

Иногда у детей отмечается крупноразмашистый тремор (ребенок словно грозит кому-то кулачком). Его возникновение связано с поражением головного мозга из-за повышенного содержания билирубина в крови (билирубиновая энцефалопатия).

Как определить причину тремора?

От причины возникновения патологического дрожания зависит дальнейшая тактика лечения. Комплексная диагностика включает неврологический осмотр, проведение лабораторных и аппаратных исследований.

Детский невролог при сборе анамнеза уточняет у мамы такую информацию:

• были ли у нее осложнения во время беременности, болела ли она инфекционными заболеваниями, принимала ли какие-нибудь лекарства;
• как протекали роды;
• была ли асфиксия у ребенка при родах, проводились ли реанимационные мероприятия;
• на каком сроке родился малыш, его рост и вес при рождении;
• был ли ребенок отлучен от матери в родильном доме;
• результаты обследования малыша в роддоме;
• особенности кормления ребенка;
• какие проявления у крохи, кроме тремора, на данный момент беспокоят родителей и т.д.

В домашних условиях родители могут провести рапидную видеосъемку ребенка, что в дальнейшем позволит врачу оценить амплитуду дрожания, его частоту, симметричность проявления тремора.

Для выявления патологии, которая привела к появлению тремора, назначают следующие методы диагностики:

• КТ или МРТ головного мозга;
• ангиографию сосудов мозга;
• рентгенографию костей черепа;
• электроэнцефалографию;
• анализы крови на содержание кальция, магния, глюкозы, билирубина;
• гормональную панель (гормоны надпочечников, щитовидной железы, гипофиза).

С целью проведения дифференциальной диагностики тремора с гиперкинезами применяют электромиографию, которая дает возможность зафиксировать непроизвольные мышечные сокращения.

Тремор у грудничка: требуется ли лечение?

Физиологический тремор проходит самостоятельно и специализированной медицинской помощи не требует. Если в результате обследования у малыша были обнаружены расстройства нервной, эндокринной систем или другие заболевания, лечение направлено на устранение причины патологического дрожания.

Медикаментозная терапия неврологических расстройств включает витаминные, сосудистые препараты, ноотропы, диуретики. При незначительных нарушениях невролог рекомендует пройти курс лечебного массажа и ЛФК, назначает физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапию и т.д.).

Важную роль в лечении тремора играют сбалансированное полноценное питание, режим дня, психологическая обстановка в семье. Так как он часто возникает при эмоциональном возбуждении, стрессе, для ребенка следует создать комфортную спокойную обстановку. Малышу необходимо хорошо спать, ежедневно гулять на свежем воздухе. Из рациона питания полностью исключаются продукты, возбуждающие нервную систему (чай, шоколад), в меню вводятся отвары трав с седативным эффектом.

Прогноз тремора чаще всего благоприятный. Чтобы не пропустить тяжелые заболевания, которые сопровождаются дрожанием, и предотвратить опасные осложнения, надо своевременно проконсультировать ребенка у специалиста. Детский невролог клиники «Эдкарик» в Калининграде поможет выяснить причину тремора и посоветует, как с ним справиться.